阿托伐他汀对老年糖尿病患者行造影术后肾功能的影响

• 作者: 全军民 吕锋 姚琪 邱睴 陶袁
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 阿托伐他汀 糖尿病 造影术 超敏C反应蛋白 尿视黄醇结合蛋白
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 542-546
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/g.issn.0253-9802.2014.08.015

摘要

目的：观察阿托伐他汀对老年糖尿病患者行造影术后肾功能的影响。方法60例拟行造影术的老年糖尿病患者随机分为对照组、20 mg阿托伐他汀组和40 mg阿托伐他汀组各20例。20 mg、40 mg阿托伐他汀组于造影术前3 d每晚分别顿服阿托伐他汀20 mg、40 mg，对照组未服用阿托伐他汀及其他调脂类药。观察患者造影前、造影后2、7 d血清肌酐（Scr）、胱抑素C （Cys C）、肌酐清除率（Ccr）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的改变情况。结果①造影后2 d，对照组Scr升高明显，Ccr下降，与术前比较有统计学意义（P＜0.05），并出现1例造影剂肾病。②造影后2 d，3组血Cys C、hs-CRP、尿RBP均明显升高，对照组升高尤为明显，20 mg他汀组次之，40 mg他汀组升幅最小，3组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。③与术后2 d相比，术后7 d，3组Cys C、hs-CRP、尿RBP均下降，40 mg他汀组最接近基线水平，20 mg他汀组次之，3组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论老年糖尿病患者造影前3 d应用阿托伐他汀能改善造影剂引起的肾功能损害，可能具有剂量依赖性，其机制可能与阿托伐他汀抗炎和改善血管内皮功能有关。血清Cys C、尿RBP可作为造影剂肾病早期肾损伤的灵敏检测指标。