痉挛性斜颈和特发性头部震颤的临床研究

• 作者: 刘宁疆 张本恕
• 来源期刊: 中华脑科疾病与康复杂志（电子版）
• 关键词: 斜颈 特发性震颤
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 17-20
• 页数: 4页
• 字数: 3290字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2014.01.005

摘要

目的：对比痉挛性斜颈（CD）患者中存在头部震颤组[HT（＋）组]，无头部震颤组[HT （-）组]和特发性头部震颤组（ET组）三组患者的临床特点。方法用回顾性的方法观察自1982年8月至2012年10月期间就诊于天津医科大学总医院神经内科门诊的188例CD患者，其中HT（＋）组57例，HT（-）组59例和72例ET病例的临床表现，病程发展过程和家族史。分组和诊断标准依据肌张力障碍性震颤和特发性震颤的诊断标准。使用χ2和方差分析进行统计学分析。结果三组患者中，其中HT（＋）组女性患者发病率高于HT（-）组（χ2＝5.872，P＝0.019），HT（＋）组颈痛率24.6％高于仅由震颤引起的颈痛率11.3％（χ2＝4.060，P＝0.041），HT（＋）组56.1％患者以HT作为首发症状，HT发生后4.89年出现斜颈。26.7％CD患者同时存在手部震颤，HT（＋）组显著性高于HT（-）组（χ2＝16.800，P＝0.000），ET组69％的患者存在手颤，显著性高于HT（＋）组（χ2＝7.651， P＝0.005）。HT（-），HT（＋）和ET三组患者中，HT（-）组具有家族史阳性率最低（10.2％），与HT （＋）组相比有显著性差异（χ2＝9.201，P＝0.002），而ET组具有震颤的家族史阳性率最高（37.5％）。结论 HT和斜颈是头颈部肌张力障碍的两个重要体征，两者可先后出现，并相互转化，而HT有时是其早期唯一的表现，不易与ET区别，在与手颤和具有震颤或其他运动障碍的家族史的患者中更易发生，支持CD与特发性震颤在发病机制上具有一定的关联。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张本恕	天津医科大学总医院神经内科	165	781	13.0	17.0
2	刘宁疆	天津医科大学总医院急诊科	6	7	1.0	2.0