目的:探讨原发性醛固酮增多症(PA)患者的临床特点。方法对46例 PA 患者的临床特点、治疗及预后进行分析。结果(1)患者年龄30~70岁,高血压分级:1级3例(6.5%),2级12例(26.1%),3级30例(65.2%),血压正常1例(2.2%)。(2)临床诊断腺瘤36例(78.3%),增生5例(10.8%),腺癌1例(2.2%),其他4例(8.7%);经手术证实20例,18例为单侧腺瘤,1例为癌,1例为右侧结节样增生。(3)低钾26例(56.5%),正常20例(43.5%),平均血钾(3.2±0.9)mmol/L。手术治疗20例,保守治疗26例。手术后血压恢复正常10例,血压无变化1例,降压药物减少9例;低钾患者11例行手术治疗,术后10例血钾恢复正常,1例患者血钾上升但仍较正常低下。结论PA 患者高血压以2、3级水平居多,低钾可能为 PA 的晚期症状,也可能是首发症状。心血管疾病为主要的并发症。腺瘤患者手术治疗效果好。