血清半乳甘露聚糖联合血浆1,3-β-D葡聚糖在诊断侵袭性真菌感染中的应用价值

• 作者: 刘永林 周郁鸿 张丽 朱炳伟 李晓芳 赵金方 钱煦岱 陈婷婷 陈益民
• 来源期刊: 中华临床感染病杂志
• 关键词: 真菌 β葡聚糖类 半乳甘露聚糖 感染 诊断
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 133-136
• 页数: 4页
• 字数: 2347字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2014.02.007

摘要

目的 探讨外周血半乳甘露聚糖(GM试验)联合1,3-β-D葡聚糖(G试验)在侵袭性真菌感染(IFI)诊断中的应用价值.方法 选择2012年9月至2013年11月浙江省中医院261例恶性血液病患者,其中IFI确诊1例,临床诊断24例,临床拟诊50例,排除诊断186例.运用酶联免疫吸附试验(ELISA)和动态试管比浊法检测所有患者血清半乳甘露聚糖和血浆1,3-β-D葡聚糖的浓度.观察患者治疗前后曲霉抗原指数和1,3-β-D葡聚糖变化情况.采用x2检验比较GM和G试验单独及联合使用诊断IFI的灵敏度、特异度、阴性预测值和阳性预测值.结果 261例患者中,GM试验阳性57例,G试验阳性73例.GM试验诊断IFI的灵敏度、特异度、阴性预测值和阳性预测值分别为92.0％,97.3％,82.1％和98.9％;G试验分别为96.0％,89.8％,55.8％和99.4％;GM和G试验联合检测分别为92.0％,97.8％,85.2％和99.4％,其中特异性和阳性预测值明显高于G试验(x2=10.399和6.393,P＜0.05).氟立康唑治疗有效者的曲霉抗原指数和1,3-β-D葡聚糖血浆浓度较治疗前显著下降.结论 GM和G试验可辅助诊断IFI,两者联合使用可增加特异性,其结果变化可反映真菌治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周郁鸿	浙江中医药大学第一附属医院检验科	136	428	10.0	13.0
2	钱煦岱	浙江中医药大学第一附属医院检验科	17	240	8.0	15.0
3	陈益民	浙江中医药大学第一附属医院检验科	26	140	7.0	11.0
4	张丽	浙江中医药大学第一附属医院检验科	20	73	5.0	8.0
5	刘永林	浙江中医药大学第一临床医学系	26	103	7.0	9.0
6	赵金方	浙江中医药大学第一附属医院检验科	11	63	5.0	7.0
7	陈婷婷	浙江中医药大学第一附属医院检验科	19	68	6.0	7.0
8	李晓芳	浙江中医药大学第一附属医院检验科	4	14	1.0	3.0
9	朱炳伟	浙江中医药大学第一附属医院检验科	3	15	1.0	3.0