摘要:
目的 探讨联合检测抗环瓜氨酸抗体(抗CCP)、抗RA33抗体及类风湿因子(RF)在诊断类风湿关节炎(RA)中的价值. 方法 选择确诊为RA的90例患者作为RA组,105例非RA的风湿病患者作为非RA组,收集所有患者的血清,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP抗体和抗RA33抗体,速率散射比浊法检测RF. 结果 抗CCP抗体、抗RA33抗体、RF在RA组患者血清中的阳性率分别为67.8%,44.5%,77.8%,明显高于非RA组(分别为3.8%,10.5%,30.5%),差异有统计学意义(P<0.05);三种抗体单独检测对RA诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别是:抗CCP抗体为67.8%,96.2%,93.8%,98%,83.1%;抗RA33抗体为44.5%,85.3%,78.4%,65.3%,68.7%;RF为77.8%,69.5%,68.6%,70.9%,73%.三种抗体并联检测的灵敏度最高,为88.9%,与单独检测比较差异有统计学意义(P<0.05);三种抗体串联检测的特异度最高,与单独检测比较差异有统计学意义(P<0.05);抗CCP抗体的阴性预测值和准确度最高;三个抗体串联检测的阳性预测值最高. 结论 抗CCP抗体对RA的早期诊断具有较好的诊断价值;抗CCP抗体、抗RA33抗体、RF三者联合检测可大大提高诊断RA的灵敏度及特异度,从而降低漏诊率和误诊率,对RA的早期诊断具有更好的诊断效率.