年龄、移植胚胎数量、质量与临床妊娠率的关系

• 作者: 刘风华 吴敬之 周娜 张曦倩 易艳红 朱秀兰 罗燕群 董梅 黄翠玉
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 关键词: 体外受精-胚胎移植 移植胚胎数 胚胎质量 临床妊娠率
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 361-366
• 页数: 6页
• 字数: 4717字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2014.05.004

摘要

目的 探讨重复周期体外受精胚胎移植(IVF-ET)中胚胎移植数量、质量对不同年龄阶段妇女IVF-ET妊娠率和多胎妊娠率的影响.方法 772个行第二次IVF ET的取卵周期,按年龄分三组(＜35周岁、35～37周岁和≥38周岁),以移植胚胎数量不同分为两组(A组,移植2个胚胎;B组,移植3个胚胎);再根据移植优质胚胎的个数将A组分别细分为A0、A1和A2组(优质胚胎移植数分别为0、1和2),同法B组分为B0、B1、B2和B3组(优质胚胎移植数分别为0、1、2和3).比较临床妊娠率、多胎发生率等多项指标的差异.结果 (1)＜35周岁组:A组和B组临床妊娠率无显著差异(49.4％vs.42.5％,P＞0.05);A组的单胎妊娠率显著高于B组(75.3％ vs.55.6％,P＜0.05),而3胎妊娠率显著低于B组(0％vs.9.8％,P＜0.05),其中B2组和B3组的单胎妊娠率低于A2组(P＜0.05),而3胎妊娠率高于A2组(P＜0.05).(2)35～37周岁组:A、B两组的妊娠率无统计学差异(P＞0.05);A组的单胎妊娠率显著高于B组(86.7％ vs.54.8％,P＜0.05),双胎妊娠率显著低于B组(6.7％ vs.35.7％,P＜0.05); A0组无胚胎种植,B0组获得11.1％种植率和29.2％妊娠率(P＜0.05);A1组无双胎妊娠发生,但B1组双胎妊娠率为45.5％(P＜0.05);B2组双胎率显著高于A2组(53.3％ vs.11.1％,P＜0.05).(3)≥38周岁组:A、B两组临床妊娠率无统计学差异,但B组妊娠率相对较高(23.7％ vs.10.0％,P＞0.05).结论 年龄≥38周岁及无优质胚胎可移植的年龄35～37周岁妇女,增加移植胚胎数至3个,可能增加临床妊娠率;而对于＜38周岁尤其是＜35周岁的重复IVF ET不育妇女,临床上有优质胚胎可移植时,移植胚胎数由3个降至2个可能并不降低临床妊娠率,但可以降低多胎妊娠率.