目的:探讨连续肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)治疗对多器官功能障碍综合征( MODS)合并急性肾损伤(AKI)患者炎性反应的影响。方法MODS 患者40例随机分为 CRRT 组及联合组各20例。 CRRT组采用连续性静脉-静脉血液滤过方式治疗72 h,联合组在 CRRT 治疗基础上每24 h 进行2 h HP 治疗,检测患者一般情况(HR、MBP)、心/肾功能指标(BUN、SCr、CO2 CP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后 HR 降低,MBP 升高,且联合组改善优于 CRRT 组(P <0.05),2组 BUN、SCr 下降,CO2 CP 升高( P <0.05),而2组间差异无统计学意义( P >0.05)。与治疗前比较2组治疗48、72 h 后,血清中 TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8水平均下降( P <0.05)。联合组治疗72 h 后较 CRRT 组下降明显( P <0.05)。结论对于 MODS 合并 AKI 患者, CRRT 联合 HP 较单用 CRRT 对改善心、肾功能及清除炎性因子具有更好的疗效。