椎体骨微结构参数与椎弓根螺钉固定强度的相关性

• 作者: 李旭升 李生贵 杨世成 梁晓燕 邵宏斌 高明暄
• 来源期刊: 医用生物力学
• 学科: 医学
• 关键词: 骨质疏松 椎弓根螺钉 骨密度 骨微结构
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 260-265
• 页数: 6页
• 分类号: R318.01
• 字数: 3753字
• 语种: 中文

摘要

目的 测量不同骨密度(bone mineral density,BMD)条件下椎体松质骨显微结构参数,并与椎弓根螺钉拔出力作相关性分析,以了解与螺钉稳定性相关的骨显微结构参数,进一步明确螺钉松动的原因.方法 采用新鲜尸体脊柱标本,根据BMD检测结果,按临床诊断标准分为骨质正常、骨量减少、骨质疏松和重度骨质疏松4个水平.然后植入椎弓根螺钉,进行螺钉轴向拔出实验,测定最大拔出力(maximum pullout strength,MPS).收集螺钉拔出实验后椎体标本,在椎体中央部钻取松质骨柱状样本,对样本进行显微CT扫描,获取椎体松质骨显微结构参数,并进行各项指标的不同BMD水平间的比较分析,在了解这些指标随骨质疏松程度加重的变化规律的基础上,再对骨显微结构参数与所对应的螺钉MPS开展相关性分析.结果 BMD水平从正常下降到重度疏松程度,MPS随之显著性下降.随BMD水平的依梯次下降,即骨质疏松程度进行性加重,椎体松质骨显微结构参数发生相应明显变化,存在BMD水平间的显著性差异.广泛的相关性存在于BMD、显微CT参数和螺钉MPS指标之间.其中,螺钉MPS与显微CT扫描所得的骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)和小梁间隙(Tb.Sp)呈高度相关性.结论 随BMD下降,骨组织会同时发生质的退变;螺钉MPS与部分骨显微结构参数高度相关.