160例老年小细胞肺癌预后多因素分析

• 作者: 吴頔 张洁 戴玲 方健 王洋 田广明 聂鋆 胡维亨 陈筱玲 韩森 韩金娣 马向娟 龙皆然
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 关键词: 肺肿瘤 老年医学 生存期 预后
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 15-23
• 页数: 9页
• 字数: 4894字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2014.01.03

摘要

背景与目的肺癌是目前恶性肿瘤死亡的首要原因，2/3的患者年龄超过65岁，小细胞肺癌约占全部肺癌15%-20%。本研究旨在分析65岁以上老年小细胞肺癌患者的生存状况及预后因素。方法回顾性研究160例65岁以上老年小细胞肺癌患者临床资料，采用Kaplan-Meier法及Cox多因素回归分析预后因素。结果①中位随访12个月（2个月-109个月）。全组1年、3年、5年生存率分别为47.1%、13.0%、9.6%，局限期为74.4%、25.0%、19.7%，广泛期为36.8%、8.7%、5.8%。全组中位生存期（median survival time, MST）12个月，局限期24个月、广泛期11个月。全组的中位无进展生存期（progression-free survival, PFS）6个月，局限期10个月、广泛期5个月。②全组分析提示治疗前体能状态（performance status, PS）评分、治疗后PS改变、分期、有无肝转移、胸部放疗是独立预后因素。③局限期中，治疗前PS评分、胸部放疗是独立预后因素。胸部放疗方式（同步放化疗vs序贯放疗、早期同步放化疗vs晚期同步放化疗）及是否行预防性全脑放疗，MST均未见统计学差异。④广泛期中性别、治疗后PS改变、化疗方案、有无肝转移、胸部放疗、预防性全脑放疗是独立预后因素。结论老年小细胞肺癌患者生存期与PS评分和胸部放疗相关，而广泛期患者还与性别、化疗方案、有无肝转移及是否行预防性全脑放疗相关。