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目的:比较肘下与肘上高位动静脉内瘘应用于尿毒症患者血液透析的效果。方法45例前臂内瘘堵塞或前臂血管条件差无法在该部位手术的尿毒症患者,按手术方法不同分为肘下高位动静脉内瘘组(肘下内瘘组)25例和肘上高位动静脉内瘘组(肘上内瘘组)20例。肘下内瘘组行桡动脉-正中静脉或其交通静脉端侧吻合术,肘上内瘘组行肱动脉-肘正中静脉或贵要静脉端侧吻合术。对比两组手术时间、术中出血量、手术成功率、血液透析径路、血流量、通畅率,术后心力衰竭、肢体肿胀、窃血综合征以及假性动脉瘤发生率等。结果两组患者手术均获得成功,均通畅。肘下内瘘组血液透析径路长于肘上内瘘组(P<0.05),手术时间、术中出血量均明显少于肘上内瘘组(P<0.05)。肘下内瘘组血流量稍低于肘上内瘘组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生假性动脉瘤,肘下内瘘组术后无充血性心力衰竭、肢体肿胀、窃血综合征等并发症。肘上内瘘组术后发生充血性心力衰竭3例(15.0%)、肢体肿胀3例(15.0%)、窃血综合征1例(5.0%)。肘上内瘘组充血性心力衰竭、肢体肿胀发生率均明显高于肘下内瘘组(P<0.05),两组窃血综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肘下与肘上动静脉内瘘均能满足血液透析要求,但前者比后者并发症少、获得较长血透径路,更具优势。
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文献信息
篇名 肘下与肘上高位动静脉内瘘应用于尿毒症患者血液透析的效果
来源期刊 广西医学 学科 医学
关键词 尿毒症 肾透析 动静脉内瘘 肘下静脉 肘上静脉
年,卷(期) 2014,(5) 所属期刊栏目 论著? 临床研究
研究方向 页码范围 608-610
页数 3页 分类号 R692.5
字数 3108字 语种 中文
DOI 10.11675/j.issn.0253-4304.2014.05.18
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 陆猛桂 广西医科大学第六附属医院暨玉林市第一人民医院肾内科 2 7 1.0 2.0
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尿毒症
肾透析
动静脉内瘘
肘下静脉
肘上静脉
研究起点
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相关学者/机构
期刊影响力
广西医学
半月刊
0253-4304
45-1122/R
大16开
广西南宁市东葛路20-7号
48-29
1972
chi
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