肘下与肘上高位动静脉内瘘应用于尿毒症患者血液透析的效果

• 作者: 陆猛桂
• 来源期刊: 广西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 尿毒症 肾透析 动静脉内瘘 肘下静脉 肘上静脉
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著? 临床研究
• 页码范围: 608-610
• 页数: 3页
• 分类号: R692.5
• 字数: 3108字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11675/j.issn.0253-4304.2014.05.18

摘要

目的：比较肘下与肘上高位动静脉内瘘应用于尿毒症患者血液透析的效果。方法45例前臂内瘘堵塞或前臂血管条件差无法在该部位手术的尿毒症患者，按手术方法不同分为肘下高位动静脉内瘘组（肘下内瘘组）25例和肘上高位动静脉内瘘组（肘上内瘘组）20例。肘下内瘘组行桡动脉-正中静脉或其交通静脉端侧吻合术，肘上内瘘组行肱动脉-肘正中静脉或贵要静脉端侧吻合术。对比两组手术时间、术中出血量、手术成功率、血液透析径路、血流量、通畅率，术后心力衰竭、肢体肿胀、窃血综合征以及假性动脉瘤发生率等。结果两组患者手术均获得成功，均通畅。肘下内瘘组血液透析径路长于肘上内瘘组（P＜0．05），手术时间、术中出血量均明显少于肘上内瘘组（P＜0．05）。肘下内瘘组血流量稍低于肘上内瘘组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。两组均未发生假性动脉瘤，肘下内瘘组术后无充血性心力衰竭、肢体肿胀、窃血综合征等并发症。肘上内瘘组术后发生充血性心力衰竭3例（15．0％）、肢体肿胀3例（15．0％）、窃血综合征1例（5．0％）。肘上内瘘组充血性心力衰竭、肢体肿胀发生率均明显高于肘下内瘘组（P＜0．05），两组窃血综合征发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论肘下与肘上动静脉内瘘均能满足血液透析要求，但前者比后者并发症少、获得较长血透径路，更具优势。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆猛桂	广西医科大学第六附属医院暨玉林市第一人民医院肾内科	2	7	1.0	2.0