直肠超声引导经会阴模版12＋X 针前列腺穿刺活检术临床研究

• 作者: 丛冰 张旭 王岩 许勇 郭刚
• 来源期刊: 微创泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺癌 穿刺活检 经会阴 前列腺特异性抗原
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 263-267
• 页数: 5页
• 分类号: R737.25
• 字数: 3847字
• 语种: 中文

摘要

目的：：评价直肠超声引导下经会阴模版12＋X针前列腺穿刺活检术的临床价值和安全性.方法：2009年9月~2014年5月,对临床怀疑为前列腺癌的1300例患者行直肠超声引导下经会阴模板前列腺穿刺活检术.1300例患者平均年龄70.5岁,穿刺前均行血清PSA监测(不少于2次)、前列腺直肠指诊、经直肠前列腺超声及前列腺磁共振平扫加动态增强.所有患者取截石位,1％利多卡因注射液10~20 ml会阴皮下及前列腺尖部局部浸润麻醉973例,骶管阻滞麻醉75例,硬膜外麻醉252例.共937例采用12＋X针穿刺,363例采用常规12针穿刺.结果：所有患者均顺利完成操作,活检针数12~24针,平均14.5针；活检时间15~30 min,平均20.4 min.术后发生一过性血尿201例,会阴部血肿14例,尿潴留21例,发热5例.穿刺病理结果：前列腺癌540例(41.5％),其中腺癌527例,其他类型肿瘤13例；前列腺上皮内瘤(PIN)57例(4.4％)；前列腺增生及各类前列腺炎703例(54.1％).T-PSA＜4μg/L、4~＜10μg/L、10~20μg/L及＞20μg/L组的穿刺阳性率分别为：13.1％、17.1％、31.9％、73.8％.T-PSA 4~＜10μg/L组(灰区)293例患者分别以 F/T PSA 和 PSAD 分组, F/T≥0.16和＜0.16组的穿刺阳性率分别为12.0％、18.8％,PSAD≥0.15和＜0.15组的穿刺阳性率分别为9.8％、21.5％.直肠指诊异常、经直肠超声异常及前列腺 MRI 异常患者的穿刺阳性率分别为：24.0％、30.1％、59.2％.12＋X针组穿刺阳性率为47.2％,12针组为34.5％.结论：直肠超声引导下经会阴12＋X 针前列腺穿刺活检术阳性率高,并发症少,是诊断前列腺癌的理想方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王岩	中国人民解放军总医院泌尿外科	180	1110	17.0	23.0
2	张旭	中国人民解放军总医院泌尿外科	270	1424	16.0	27.0
3	许勇	中国人民解放军总医院泌尿外科	33	129	6.0	9.0
4	郭刚	中国人民解放军总医院泌尿外科	29	126	7.0	9.0
5	丛冰	中国人民解放军总医院泌尿外科	4	17	2.0	4.0