临床分离肺炎克雷伯菌234株药敏结果分析

• 作者: 冯士勇
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 关键词: β内酰胺酶类 克雷伯菌,肺炎 细菌 药物耐受性
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 900-902
• 页数: 3页
• 字数: 3899字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2014.06.048

摘要

目的 分析临床痰标本分离的234株肺炎克雷伯菌的耐药情况,指导临床合理用药.方法 采用手工法和桓星半自动细菌分析仪、桓星细菌鉴定与生化反应板,对234株肺炎克雷伯菌进行细菌鉴定和药物敏感试验(药敏试验).采用琼脂纸片扩散法,用头孢噻肟和头孢噻肟/克拉维酸以及头孢他啶和头孢他啶/克拉维酸纸片进行超β-内酰胺酶检测.结果 2013年1～10月因上呼吸道感染而送检的3 418份合格痰标本,共检出234株肺炎克雷伯菌,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌78株,占分离肺炎克雷伯菌总数的33.3％.产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药性最低的是亚胺培南,耐药率为5.1％,耐药率在50％以上、90％以下的有氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、复方新诺明、氯霉素、呋喃妥因(对其他抗菌药物)均有不同程度的耐药.而非产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林保持高度耐药,耐药率分别为85.2％和80.2％.对第三代、第四代头孢菌素和碳青酶烯类和单环β-内酰胺类抗菌药物呈高度敏感,敏感性为90％～ 100％;而对其他类抗菌药物均有不同程度的耐药.结论 临床抗感染用药应根据实验室分离菌株和菌株的药敏试验结果,合理选择有针对性的敏感抗菌药物,以避免耐药现象的发生.