435名女性体检者血清铁蛋白与骨密度的相关性

• 作者: Huang Xi 刁永力 张林林 张鹏 徐又佳 徐小卒 林华 葛乃航 董启榕 郑闽前 钱志远
• 来源期刊: 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 铁蛋白 铁过载 骨密度 骨质疏松
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 9-14
• 页数: 6页
• 分类号: R681
• 字数: 3675字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2591.2014.01.002

摘要

目的：了解正常女性随年龄增长体内铁含量与骨密度变化的关系，分析铁含量与骨密度的相关性。方法收集2011年1月至2012年12月在苏州大学附属第二医院435名22～80岁体检女性血清铁蛋白和骨密度数据。采用电化学发光法检测血清铁蛋白，采用双能X线吸收仪测定骨密度。按每5岁为1个年龄段分组，分别统计各组受试者血清铁蛋白和不同部位骨密度的平均值，观察血清铁蛋白、骨密度随年龄变化的情况。将血清铁蛋白按5等分法分类，运用非条件Logistic回归法，分析随血清铁蛋白升高，发生骨量减少风险的变化。采用多元逐步回归分析、偏相关分析法，了解正常女性血清铁蛋白变化与骨密度的相关性。结果女性血清铁蛋白随年龄增加而增加，骨密度随年龄增加而下降，两者变化趋势在围绝经期、绝经期变化显著。骨量减少组（-2.5＜T值＜-1.0）血清铁蛋白平均值显著高于骨量正常组（P＜0.001），骨质疏松组（T值≤-2.5）血清铁蛋白平均值显著高于骨量减少组（P＜0.01）和骨量正常组（P＜0.001）。校正混杂因素后，血清铁蛋白按5等分法分组，非条件Logistic回归显示血清铁蛋白最高组与最低组相比，股骨颈和腰椎发生骨量减少的OR值（95％CI）分别为2.82（1.25～6.38）和2.04（0.92～4.51），提示随血清铁蛋白增加，骨量减少发生的风险增加。多元逐步回归分析显示，与骨密度变化相关指标为年龄、体重、血清铁蛋白和体重指数（ BMI），校正年龄、体重、 BMI、 C反应蛋白（ CRP）等混杂因素后，血清铁蛋白与不同部位骨密度均呈显著负相关（ P＜0.05）。结论随着年龄增长，女性血清铁蛋白逐渐升高、骨密度逐渐下降，二者呈显著负相关。血清铁蛋白增高时，骨量减少、骨质疏松发生率升高。