重症医学治疗措施调整临床研究进展

• 作者: 刘相德
• 来源期刊: 创伤与急危重病医学
• 学科: 医学
• 关键词: 临床试验 重症医学 急重症治疗
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 讲 座
• 页码范围: 69-72
• 页数: 4页
• 分类号: R459.7
• 字数: 4090字
• 语种: 中文

摘要

近年来，新的临床随机试验结果提示，目前重症医学领域应用的一些传统治疗方法需要调整。本文通过收集整理近年来报道的随机临床试验研究结果，归纳了需要调整的一些治疗方法：（1）控制液体输入量对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者有益。肺动脉插管不再是ARDS的常规应用方法。（2）尽管激素能改善氧合作用，如果ARDS发病14 d以后才开始应用激素治疗，其最终治疗效果不佳。（3）对于机械通气的患者，每日试着终止应用镇静药物，并尽早让患者处于清醒状态，有助于获得良好治疗效果。（4）休克患者大量应用胰岛素可能导致低血糖症，并可能导致多种并发症。（5）对于脓毒症休克患者，激素可能有助于快速逆转休克的恶化，但是对病死率的改善作用仍有争议。（6）垂体后叶素有助于改善休克患者血流动力学，但是与降低病死率无关。（7）与去甲肾上腺素相比，多巴胺对于休克患者心脏的副作用更大。