2型糖尿病患者白蛋白尿与肾动态显像GFR的关系及影响因素

• 作者: 叶山东 王东 邢燕 金小毛 陈燕
• 来源期刊: 中华疾病控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病肾病 肾小球滤过率 肾动态显像 回归分析
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 143-146
• 分类号: R587.1|R181.2
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin creatinine ratio,UACR)与肾动态显像法肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的关系,分析糖尿病患者UACR与GFR的影响因素.方法 收集167例病情稳定的T2DM患者资料,根据尿UACR进行分组,比较各组GFR及肾功能减低的发生率.并对UAER与GFR进行相关及回归分析.结果 分组分析显示UACR各组间GFR差异有统计学意义(均有P＜0.05);3组间肾功能减低的发生率差异有统计学意义(均有P＜0.05),直线相关分析显示T2DM患者UACR与GFR呈明显负相关(r=-0.41,P＜0.001);但在UACR正常的患者中仍有11.9％患者出现肾功能减低.糖尿病患者UACR与GFR均与病程、血压、血糖控制及血清肌酐有关(UACR与上述各因素呈正相关,GFR与上述各因素呈负相关);男性更易出现UACR升高、GFR下降;此外GFR还与体质指数(body mass index,BMI)及年龄呈负相关.多因素逐步回归分析显示影响UACR的主要因素是:舒张压、糖化血红蛋白、血清肌酐,影响GFR的主要因素是:血清肌酐、年龄、平均血压、糖化血红蛋白.结论 T2DM患者UACR与GFR有共同的危险因素亦有不同的影响因素,UACR仍然是T2DM肾病筛查的重要指标,但单独检测UACR可能会遗漏部分肾功能减低患者,因此结合GFR的测定能更好地反映患者肾受损的状态.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶山东	安徽省立医院内分泌科	143	723	13.0	18.0
2	陈燕	安徽省立医院内分泌科	33	211	9.0	13.0
3	王东	安徽省立医院内分泌科	4	19	2.0	4.0
4	邢燕	安徽省立医院内分泌科	6	24	3.0	4.0
5	金小毛	安徽省立医院核医学科	1	1	1.0	1.0