全膝关节置换术后感染模型的建立

• 作者: 严俊伟 唐成 李祥全 杜小涛 王黎明 郭阳 金成哲 颜超 鲁珊珊
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 关节成形术 感染 模型 动物 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 基础论著
• 页码范围: 77-83
• 页数: 7页
• 字数: 5091字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2014.01.015

摘要

目的 建立全膝关节置换术后感染模型并探讨其可行性及应用价值.方法 选取健康新西兰大白兔46只,随机分成3组:对照组10只,模型组18只,术后未感染组18只;模型组和术后未感染组均使用人指间关节假体行右侧膝关节置换,术后3天,模型组关节腔内注射甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)105 cfu,术后未感染组注射生理盐水;对照组在相同的条件下打开、关闭右膝关节关节囊.分别于术前和术后1周、3周观察各组X线检查、3.0T MRI图像、18F FDG显像变化、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、血沉指标,术后3周观察病理学、微生物学变化.结果 模型组大白兔术后3周后成活率88.8%(16/18);影像学检查显示模型组术后关节肿胀,关节腔及假体周围组织可见大量积液;18F FDG显像显示模型组患侧膝关节局部放射性浓聚,术后3周患侧与对侧正常膝关节放射性比值(ONKR)较术后未感染组有统计学差异(Q=4.86,P<0.05);模型组术后1周白细胞计数较对照组有统计学差异(Q=5.45,P<0.05);模型组术后1周ESR 检测较对照组有统计学差异(Q=5.82,P<0.05);模型组术后3周白细胞计数较对照组有统计学差异(Q=9.26,P<0.05);模型组术后3周ESR 检测较对照组有统计学差异(Q=9.76,P<0.05);术后3周白细胞计数较术后未感染组有统计学差异(Q=4.46,P<0.05);病理学检测可见模型组假体周围及周围组织大量炎细胞侵润;微生物学检测显示模型组关节液培养均为阳性,术后未感染组阳性2例.结论 该方法可建立稳定性高、重复性好的全膝关节置换术后感染模型.