心脏移植受者移植后新发糖尿病的危险因素分析

• 作者: 宋云虎 廖中凯 王巍 章保勇 胡盛寿 黄洁
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 心脏移植 糖尿病 危险因素 预后
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 221-224
• 页数: 4页
• 字数: 3569字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2014.04.007

摘要

目的 探讨心脏移植受者移植后新发糖尿病(PTDM)的发生情况、其独立危险因素及其对受者中期存活的影响.方法 从单中心自2004年6月至2012年5月完成的301例心脏移植受者中选取术后存活时间≥6个月且术前无糖尿病的患者226例进行随访,随访中位时间为41个月.按美国糖尿病协会2006年修订版中PTDM的诊断标准将研究对象分为PTDM组(53例)和非PTDM组(NPTDM组,173例).对可能影响PTDM发生的术前和术后因素进行单因素分析,再利用Logistic回归分析模型进行独立危险因素分析,并绘制移植受者的Kaplan-Meier生存曲线.结果 226例患者PTDM发生率为23.5％.Logistic回归分析得到的PTDM发生独立危险因素为年龄(相对危险度=1.05,95％可信区间为1.01～2.30,P=0.012)和一级亲属糖尿病家族史(相对危险度=1.90,95％可信区间为1.04～4.10,P=0.032).术后1、3和5年PTDM组存活率分别为100.0％、98.0％和89.8％,NPTDM组存活率分别为98.2％、94.2％和92.4％.Log-rank检验显示,PTDM组和NPTDM组的生存曲线中存活率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PTDM是心脏移植术后常见的并发症,患者年龄和一级亲属糖尿病家族史是其发病的独立危险因素.PTDM患者经相应治疗后,中期生存未受明显影响.