目的:探讨静脉 t-PA 溶栓联合血管内亚低温治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法急性期脑梗死(症状出现﹤3 h)患者44例随机分为2组,每组22例。治疗组在标准剂量静脉 t-PA 溶栓治疗同时,在24 h 内给予血管内亚低温治疗,将患者体温冷却至33°C,随后在12 h 内给予复温至正常温度;对照组为单纯静脉 t-PA 溶栓治疗;2组在溶栓治疗后均给予常规治疗,然后观测入院时及治疗后第1、14、30天 NIHSS 评分和 Barthel 指数,同时检测入院时及复温正常1 d 后的凝血酶原活动度、部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体指标。结果2组复温正常1 d 后的凝血酶原活动度、部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体指标均显著改善( P <0.05),且治疗组改善较对照组更明显( P <0.05),2组患者治疗第1、14、30天 NIHSS 评分均明显降低,Barthel 指数均增加( P 均<0.05),且治疗组较对照组改善更明显( P <0.05)。2组不良事件发生率及病死率差异无统计学意义( P >0.05)。结论静脉 t-PA 溶栓联合血管内亚低温治疗急性期脑梗死安全有效。