前列腺癌淋巴结转移的特点及其临床意义

• 作者: 刘全启 叶敏 周一波 孙鹏 张春霆 施红旗 朱再生 胡洋 陈良佑
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 前列腺肿瘤 根治性前列腺切除 淋巴结转移 淋巴结切除术
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 829-832
• 页数: 4页
• 字数: 3188字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2014.11.010

摘要

目的 探讨前列腺癌淋巴结转移的规律及其临床意义. 方法 回顾性分析2004年1月至2014年1月收治的103例前列腺癌患者的临床病理资料.年龄49 ～ 77岁,平均65岁.术前PSA值3.7～ 52.0 μg/L,平均14.7 μg/L.术前活检Gleason评分5～10分,平均7分.危险因素分级低、中、高危组分别为44、31、28例.103例均行根治性前列腺切除+扩大分区盆腔淋巴结清扫术.将盆腔淋巴结按解剖部位分为5组9区:髂外组、髂总组、闭孔组、髂内组,每组左、右侧各为l区;骶前组为1区.比较各组切除的淋巴结数目、转移率、转移密度及分布情况. 结果 本组103例,共切除淋巴结2 136枚,每例切除淋巴结13～37枚,平均21枚.22例(21％)发生淋巴结转移.低、中、高危组的转移率分别为2％(1/44)、26％(8/31)、46％(13/28),差异有统计学意义(P＜0.05).各组淋巴结转移率由高到低分别为髂内组59％ (13/22)、闭孔组50％(11/22)、髂外组36％(8/22)、骶前组14％ (3/22)、髂总组5％ (1/22),差异有统计学意义(P＜0.05).转移密度由高到低排列为闭孔组37％(19/53)、骶前组33％(3/9)、髂内组28％(21/74)、髂外组25％ (8/32)、髂总组,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 行根治性前列腺切除术时,对低危患者可不实施扩大分区盆腔淋巴结清扫,中-高危者必须行淋巴结清扫;对淋巴结转移率及转移密度均较高的闭孔、髂内和髂外区域必须清扫;术中对骶前区域要重点检查,如发现可疑淋巴结要完整清扫;髂总区域不必常规清扫.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶敏	上海交通大学附属新华医院泌尿外科	59	258	9.0	12.0
2	孙鹏	浙江大学金华医院泌尿外科	10	41	4.0	6.0
3	施红旗	浙江大学金华医院病理科	14	56	5.0	7.0
4	朱再生	浙江大学金华医院泌尿外科	32	125	5.0	10.0
5	张春霆	浙江大学金华医院泌尿外科	16	62	5.0	7.0
6	刘全启	浙江大学金华医院泌尿外科	12	88	4.0	9.0
7	陈良佑	浙江大学金华医院泌尿外科	14	92	4.0	9.0
8	周一波	浙江大学金华医院超声诊疗科	11	33	4.0	5.0
9	胡洋	浙江大学金华医院泌尿外科	7	38	4.0	6.0