外周血癌胚抗原水平与晚期非小细胞肺癌患者EGFR-TKI疗效的相关性

• 作者: 张岩巍 张雪艳 李榕 楼煜清 牛艳洁 金波 韩宝惠 黄艾弥
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 癌,非小细胞肺 癌胚抗原 基因,erbB-1 突变 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂
• 年，卷（期）: 2014,（30）
• 所属期刊栏目: 肺癌的靶向治疗
• 页码范围: 2327-2331
• 页数: 5页
• 字数: 3361字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.30.003

摘要

目的 探讨外周血癌胚抗原(CEA)水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)疗效的相关性.方法 回顾性分析2010年9月至2013年12月上海交通大学附属胸科医院呼吸内科接受EGFR-TKI治疗的EGFR突变阳性的170例晚期NSCLC患者的临床资料.分析治疗前不同基线外周血CEA水平与EGFR-TKI疗效的相关性.本研究中CEA水平正常值为＜5μg/L.结果 患者总体客观缓解率为37.6％,疾病控制率为90.0％.CEA升高者接受EGFR-TKI治疗具有更好地疾病控制率(94.3％比80.4％,P=0.022).影响无疾病进展时间(PFS)的单因素分析显示在一定范围内随着基线CEA水平的升高,风险比(HR)值逐渐增大;CEA＞ 20 μg/L者与CEA≤20 μg/L者PFS差异有统计学意义(HR=1.444,95％ CI:1.036 ～2.014,P=0.030).细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平升高者较正常者PFS差异无统计学意义(HR=1.167,95％ CI:0.840～1.622,P=0.357).EGFR-TKI治疗后1个月内CEA水平的变化类型与疗效有显著相关性(HR =7.344,95％ CI:2.903～ 18.578,P＜0.001).结论 外周血CEA水平与晚期NSCLC患者EGFR-TKI疗效密切相关,基线CEA高者更能在EGFR-TKI治疗中获益.