合并病毒性肝炎HIV感染患儿接受高效抗逆转录酶病毒治疗后肝功能变化

• 作者: 吴丽娟 吴南屏 梁勇 白石 靳昌忠
• 来源期刊: 浙江大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 获得性免疫缺陷综合征/药物疗法 肝炎, 乙型/并发症 肝炎, 丙型/并发症 抗病毒药/治疗应用 抗逆转录病毒治疗,高效 重叠感染 丙氨酸转氨酶/血液 天冬氨酸氨基转移酶类/血液
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 180-186
• 页数: 7页
• 分类号: R512
• 字数: 3323字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2014.03.011

摘要

目的：观察获得性免疫缺陷综合征（ AIDS ）患儿合并乙型肝炎病毒（ HBV）/丙型肝炎病毒（ HCV ）感染与否在接受1年高效抗逆转录酶病毒疗法（ HAART）后肝功能的变化情况。方法：收集2011年3月至2012年3月河南省141例AIDS患儿HAART治疗1年前后临床资料，分为HIV＋HBV＋HCV组（ n＝78），HIV＋HBV组（ n＝19），单纯HIV组（ n＝44）。治疗前后分别用逆转录PCR检测血浆HIV RNA载量，流式细胞术检测CD4＋T细胞数，酶联免疫吸附试验检测HCV抗体和HBV表面抗原，全自动生化分析仪检测丙氨酸转氨酶（ ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和总胆红素（TB）水平。结果：HAART治疗1年后，90．34％（127/141）患儿HIV RNA载量下降到检测水平以下（ t＝2．61， P＜0．01）， CD4＋T细胞数从（170．187±132．405）个/μl上升到（796．014±158．491）个/μl（t＝3．17， P＜0．01）。 HAART治疗后患儿的转氨酶均升高（ t＝2．02，均P＜0．05），奈韦拉平治疗组的ALT和AST分别由治疗前（18．28±13．74） U/L和（24．23±8．09） U/L升高到（55．35±22．40）U/L和（69．97±26．72）U/L（t＝3．80、4．11，均P＜0．01），同时奈韦拉平治疗组的 ALT 和AST变化量亦明显高于依非韦伦治疗组（均P ＜0．01）；使用奈韦拉平治疗的HIV＋HBV＋HCV合并感染患儿ALT和AST的变化量亦显著高于使用依非韦伦治疗患儿（均P＜0．01）。结论：无论是否合并HBV/HCV感染，HAART均能有效抑制病毒复制，使CD4＋T细胞计数上升，但同时会一定程度损伤肝细胞，尤见于合并感染者；正确选择用药方案，能够减少药物不良反应。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴南屏	浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室	78	375	10.0	15.0
2	梁勇	台州学院医学院	28	151	7.0	11.0
6	靳昌忠	浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室	15	46	5.0	6.0
7	吴丽娟	台州学院医学院	3	10	1.0	3.0
9	白石	台州学院医学院	11	58	5.0	7.0