聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者疗效及其影响因素分析

• 作者: 关玉娟 李剑萍 杨可立 洪文昕 潘能浪 范浰婴
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 慢性丙型肝炎 聚乙二醇干扰素α-2a 利巴韦林 病毒学应答
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 乙型和丙型肝炎
• 页码范围: 149-153
• 页数: 5页
• 字数: 3458字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2014.02.010

摘要

目的：观察聚乙二醇干扰素（PEG IFNα-2a）联合利巴韦林（RBV）治疗慢性丙型肝炎（CHC）患者的疗效及其影响因素。方法对331例慢性丙型肝炎患者予 PEG IFNα-2a（180μg/w 或135μg/w）联合利巴韦林（RBV）900~1200 mg/d 抗病毒治疗，疗程48～72 w，随访24 w；治疗前检测丙型肝炎病毒基因型，采用 PCR 法检测丙型肝炎病毒（HCV）RNA 水平及肝功能，以病毒学应答和生化学应答作为疗效的主要评价指标。结果在331例CHC 患者中，获得快速病毒学应答率（RVR）、早期病毒学应答率（EVR）和持续病毒学应答率（SVR）分别为65%（215/331）、94.9%（314/331）和84.9%（281/331）；对176例行基因分型，结果108例基因1型与68例非1型感染者SVR 分别为88.0%和79.4%，两组比较无明显差异；75例血清 HCV RNA 水平小于4×105 IU/ml 的患者 SVR 为93.3%，高于256例 HCV RNA 水平大于4×105 IU/ml 患者的82.4%（P<0.05）；215例获得 RVR 的 CHC 患者的SVR 明显高于116例未获得 RVR 患者（92.6%对70.7%，x2=28.099，P=0.000），314例获得 EVR 患者的 SVR 也明显高于17例未获得 EVR 组（88.5%对17.6%，x2=63.194，P=0.000）；50例未获得 SVR 的 CHC 患者年龄和感染丙型肝炎病毒的时间分别为（46±15）岁和（14.8±8.0）年，显著大或长于281例获得 SVR 患者[（38±13）岁和（11.5±7.7）年，P 均<0.05]。结论聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效较好，预测临床疗效的关键因素是患者年龄、感染丙型肝炎的病程、治疗前 HCV RNA 水平及在治疗过程中能否及时获得 RVR 和 EVR。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	关玉娟	广州市第八人民医院肝二科	41	142	6.0	9.0
2	李剑萍	广州市第八人民医院肝二科	28	127	6.0	9.0
3	洪文昕	广州市第八人民医院感染病科	33	218	9.0	13.0
4	杨可立	广州市第八人民医院肝二科	13	62	3.0	7.0
5	潘能浪	广州市第八人民医院肝二科	2	26	2.0	2.0
6	范浰婴	广州市第八人民医院肝二科	2	30	2.0	2.0