云南省鹤庆县一起不明原因猝死事件资料分析

• 作者: 习严梅 唐雪 施国庆 曾光 李灿彪 杨林 段炳华 王跃兵 董毅 赵溯 赵红 陆步来 马琳 黄文丽
• 来源期刊: 国外医学（医学地理分册）
• 学科: 医学
• 关键词: 云南不明原因猝死 猝死病例 同发病例 资料分析
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 预防医学
• 页码范围: 117-121
• 页数: 5页
• 分类号: R599
• 字数: 4481字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-8883.2014.02.009

摘要

目的：总结事件的流行病学特点、临床表现、实验室结果及病理学特征，为云南不明原因猝死病因探讨和防控提供依据。方法对事件现场进行流行病学调查；对死者家属及村民包括心电图在内的健康体检；采集死者家属及村民血清，标本采集后及时送大理州人民医院，作电解质、肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶、肌钙蛋白、肌红蛋白、C反应蛋白等指标检测；对符合尸体解剖取材条件的病例进行尸体解剖取材；收集同发病例的流行病学资料和住院治疗期间的所有资料并对所有资料进行认真、客观、系统的分析。结果本次事件发生在云南不明原因猝死流行的高发季节（8月），20 h之内7口之家猝死4人，有家庭聚集现象，猝死者均为青壮年农民，女性多于男性（3/1），死前均无特殊临床表现和不适，从发病到死亡仅几分钟时间，死前1个月内死者家庭无特殊饮食史；对家属及村民的健康检查中，42例自诉有头昏、胸闷、乏力，均给予了治疗；对村民做了4次心电图检查，4次结果变化比较明显，第2天改变率为最高（77．27％），其次是第1天（69．57％），第3天（58．82％），最低是第15天（35．71％）；改变项目较多的是S T-T 异常、Q-T间期延长、频发室性早搏等；血清结果，死者家属中1例心肌酶5项均轻度升高，1例心肌酶3项和碱性磷酸酶轻度升高；病理结果，3例均有淋巴细胞性心肌炎，2例出现急性肺水肿，房室结动脉内膜偏心性纤维性增厚致管腔狭窄、卵圆孔未闭各占1例。同发病例于8月5日下午18时在死者家帮忙时突然晕厥倒地，21时40分送往县医院住院治疗，生命体征平稳，8月13日出院。结论本次事件符合云南不明原因猝死病例定义的诊断标准，按云南不明原因猝死卫生应急处置及时上报。