新生儿科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

• 作者: 周伟 旷凌寒 江咏梅 王嘉敏
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 下呼吸道感染 病原菌 耐药性 新生儿
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 医院感染预防与控制
• 页码范围: 417-420
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.20140126

摘要

目的 探讨新生儿科下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 对2009年1月1日-2012年12月31日入住新生儿科且下呼吸道感染患儿送检的5 486份分泌物标本中分离出的998株病原菌种类及其药物敏感性(药敏)试验结果进行整理并加以分析.结果 998例培养阳性的下呼吸道分泌物标本中,分离出的主要病原菌分别为肺炎克雷伯菌231株(23.1％),大肠埃希菌212株(21.2％),金黄色葡萄球菌194株(19.4％),阴沟肠杆菌84株(8.4％).肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对青霉素类抗生素普遍耐药,但与酶抑制剂联用可以降低其耐药率,肺炎克雷伯菌对第3代头孢菌素类抗生素的耐药率较高,达78.4％;大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对第3代头孢菌素类抗生素的耐药率低于肺炎克雷伯菌(分别为46.7％和46.5％);有7株(3.0％)肺炎克雷伯菌和1株(1.2％)阴沟肠杆菌对亚胺培南耐药,23株(13.6％)肺炎克雷伯菌、1株(0.7％)大肠埃希菌和1株(2.5％)阴沟肠杆菌对厄他培南耐药.97.0％的金黄色葡萄球菌对青霉素耐药,但金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率较低(11.0％),未检出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌.结论 新生儿科住院患儿下呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主要病原菌.主要病原菌对常用抗生素耐药率均较高.临床应根据其药敏试验结果合理选择抗生素,避免抗生素滥用导致多重耐药菌株的产生.