皮肤点刺试验阳性界值与sIgE对间歇性变应性鼻炎的诊断价值

• 作者: 刘一 王东 石晓 魏利召
• 来源期刊: 空军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 间歇性变应性鼻炎 皮肤点刺试验 特异性IgE 变应原
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 论著?普通医学
• 页码范围: 201-205
• 页数: 5页
• 分类号: R765|R392.8
• 字数: 4365字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨驻内蒙古某团患间歇性变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）官兵皮肤点刺试验（skin prick test，SPT）阳性界值对血清特异性IgE（specific IgE，sIgE）诊断价值的影响，并评估SPT与血清sIgE测定值的诊断一致性。方法对驻内蒙古某团66例间歇性AR临床症状和体征的官兵进行23种常见的吸入变应原的SPT，选择阳性变应原数量≥4个和SPT阳性结果等级高者31例进行sIgE检测，采用瑞典Pharmacia的UniCAP100系统检测其血清中艾蒿、苦蒿、三裂叶豚草、葎草、榆树、柳树、桦树和蒲公英的血清sIgE，以临床症状、体征和SPT阳性结果作为诊断AR的参考标准，评价SPT阳性界值“＋”和“＋＋”对UniCAP100系统检测血清sIgE诊断价值的影响。评价指标包括灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率，并评价两种检测方法的一致性。结果①蒿属花粉是该驻地官兵间歇性AR的最主要变应原，其SPT阳性率在60%以上，其次依次是向日葵、葎草、豚草、白桦、榆树、柳树，SPT阳性率均在30%以上。②以SPT“＋”为阳性界值时，血清sIgE的灵敏度为0.500（葎草）～0.982（蒿属），特异度为0.500（豚草、榆树、桦树）～1.000（蒿属），一致率为0.581（葎草）～0.984（蒿属）；以SPT“＋＋”为阳性界值时，血清sIgE的灵敏度为0.524（葎草）～0.982（蒿属），特异度为0.462（豚草）～1.000（蒿属），一致率为0.581（豚草、柳树）～0.984（蒿属），诊断指标无明显变化。③两种检测方法诊断一致性，经Kappa检验显示，蒿属、豚草、葎草、榆树、柳树、桦树Kappa值分别是0.900（P=0.000）、0.131（P＝0.447）、0.214（P＝0.155）、0.377（P=0.034）、0.209（P＝0.242）、0.158（P＝0.373）。结论以蒿属花粉为代表的夏秋季杂草花粉和部分春季树花粉是该驻地官兵间歇性AR的主要变应原；SPT阳性界值“＋”和“＋＋”对UniCAP100系统检测血清sIgE诊断价值的影响不大；SPT和血清sIgE检测在蒿属花粉和榆树花粉致敏的诊断中具有较好的一致性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘一	空军总医院呼吸内科	29	117	8.0	10.0
2	魏利召	空军总医院临床检验中心	25	97	6.0	8.0
3	王东	空军总医院医疗科	74	367	10.0	15.0
4	石晓	空军总医院呼吸内科	1	2	1.0	1.0