两种生物免疫诱导方案对肾移植受者的影响

• 作者: 卢奕 李健 李阳波 罗顺文 许亚宏 贾志刚 赵启华 郭瑜 陈萍 马小平
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 免疫诱导治疗 巴利昔单抗 抗胸腺细胞球蛋白 感染 移植肾功能延迟恢复
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 临床研究
• 页码范围: 299-303
• 页数: 5页
• 分类号: R617
• 字数: 3255字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2014.05.008

摘要

目的：评估肾移植受者中应用两种不同生物制剂进行免疫诱导治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年6月至2013年4月，在解放军第452医院泌尿外科暨成都军区泌尿外科中心应用生物制剂进行免疫诱导治疗的78例尸体肾移植受者的临床资料。根据应用免疫诱导方案不同分为两组，单克隆抗体组（A组，35例，接受巴利昔单抗治疗）和多克隆抗体组[B组，43例，接受抗胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗]。另以同期在该院未接受免疫诱导治疗的肾移植受者作为对照组（C组，32例）。分析3组受者术后12周内的人、肾存活情况。监测3组受者术后7、14、30、60 d血清肌酐（Scr）水平变化。比较3组受者急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复、感染等并发症的发生率。结果术后12周，3组受体人、肾存活率分别为 A组100％和100％，B组97.7％和97.7％， C组100％和96.9％，各组间比较差异无统计学意义（均为P＞0.05）。术后7、14 d，与C组比较， A组和B组的Scr水平明显下降，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。与C组比较，A、B两组受者急性排斥反应发生率均降低，差异有统计学意义（均为P＜0.05）；3组受者移植肾功能延迟恢复发生率比较，差异无统计学意义（均为P＞0.05）。B组受者术后感染发生率高于A组和C组，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。结论免疫诱导治疗在肾移植受者中应用安全有效。