一期修复重建膝关节多发韧带损伤疗效观察

• 作者: 刘晨 包先国 姚建华 孔德佳 孙维 征华勇 江武 黄炎
• 来源期刊: 中国修复重建外科杂志
• 关键词: 膝关节 多发韧带损伤 关节镜 修复重建
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 骨与关节修复重建
• 页码范围: 810-813
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-1892.20140180

摘要

目的 探讨关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤的临床疗效. 方法 2007年3月-2009年3月,关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤25例(25膝).男16例,女9例;年龄18～43岁,平均29.6岁.致伤原因:交通事故伤20例,高处坠落伤3例,运动伤2例.受伤至手术时间为8～14d,平均10.5 d.膝关节Lysholm评分(37.92±3.57)分.患者均行X线片、MRI检查,提示17例前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)、后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)及内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)损伤,8例ACL、PCL及后外侧角(posterolateral corner,PLC)损伤.合并内侧半月板损伤5例,外侧半月板损伤8例.于关节镜下一期采用自体或同种异体肌腱重建ACL、PCL、PLC以及修复MCL.术后早期行主、被动功能锻炼. 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢深静脉血栓形成等手术相关并发症发生.患者均获随访,随访时间24～78个月,平均50.9个月.6例术后出现关节僵硬,手法松解后,除1例仍屈曲缺失26°外,余5例屈曲缺失＜15°.末次随访时,膝关节稳定性均显著改善,前、后抽屉试验、Lachman试验以及屈曲30°内、外翻应力试验与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).膝关节Lysholm评分达(87.84±4.85)分,显著优于术前(t=52.053,P=0.000).国际膝关节文献委员会(IKDC)评级:16例(64％)接近正常,8例(32％)异常,1例(4％)明显异常. 结论 关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤,能有效恢复膝关节功能,疗效可靠.