滑膜增生型腕管综合征的手术治疗

• 作者: 付中国 姜保国 李建强 王天兵 陈建海
• 来源期刊: 中华肩肘外科电子杂志
• 关键词: 腕管综合征 神经电生理检查 腕管切开减压 正中神经松解术
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 103-108
• 页数: 6页
• 字数: 5396字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5790.2014.02.007

摘要

目的探讨滑膜增生型腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的临床表现、手术治疗方法及疗效。方法对2004年10月至2010年10月收治的63例(75侧)经保守治疗3个月无效的滑膜增生型 CTS 患者行腕横韧带切开减压、腕管内滑膜清除、正中神经松解治疗,术后将切除滑膜进行病理学检查。以 Kelly 标准评价手术效果。结果术后46例(50侧)患者获得随访,随访时间为3~12个月,平均4.6个月；病理学检查显示：正中神经周围纤维结缔组织水肿变性,滑膜组织增生,淋巴细胞、浆细胞浸润；术后3个月行神经电生理检查50侧,正中神经运动传导速度、感觉传导速度、运动远端潜伏期、感觉远端潜伏期与术前比较差异有统计学意义(t =-6.095、-2.935、15.895、16.011,P 均<0.05)；按照 Kelly 标准：优32侧,良14侧,一般4侧,差0侧。结论夜间因滑膜充血肿胀剧烈导致麻木疼痛加剧,以及神经电生理检查显示正中神经运动、感觉传导速度降低程度较轻,是滑膜增生型 CTS 的典型临床表现；切断腕横韧带的同时行腕管内滑膜切除是治疗滑膜增生型 CTS 的有效方法。