初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者颈围与胰岛素抵抗、超敏C反应蛋白的相关性

• 作者: 俞淑琴 叶菁菁 孙文君 朱天一 汤冰倩 王东 王济芳 胡浩 钱唯韵
• 来源期刊: 江苏大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 代谢综合征 颈围 胰岛素抵抗 超敏C反应蛋白
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 245-249,254
• 页数: 6页
• 分类号: R587.1|R589
• 字数: 3038字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13312/j.issn.1671-7783.y140055

摘要

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者颈围与胰岛素抵抗、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法:选择研究对象165例,其中对照组55例,单纯2型糖尿病组(T2DM组)55例,T2DM合并MS组(MS组)55例.所有研究对象测量颈围,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,并检测血脂、血清hs-CRP等相关生化指标.结果:MS组的颈围为(38.47 ±3.68) cm,大于正常对照组(35.17±3.09)cm及T2DM组(36.86±2.92)cm(P＜0.05或P＜0.01);MS组血清hs-CRP水平为[2.77(1.19～5.55)] mg/L,显著高于正常对照组[0.40(0.18 ～0.98)]mg/L及T2DM组[1.74(0.81 ～5.33)] mg/L(P ＜0.01).随着颈围水平的升高,体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(PSI)、三酰甘油、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及hs-CRP水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低.简单相关分析显示,颈围与BMI、腰围、腰臀比、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖(2hPG)、FINS、PSI、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR及hs-CRP呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与HDL-C呈显著负相关(P＜0.01);Logistic回归分析显示,颈围、腰围、三酰甘油是T2DM合并MS的危险因素,HDL-C是其保护因素(P＜0.01).结论:新诊断T2DM合并MS患者颈围明显增加,其与胰岛素抵抗、血清hs-CRP水平密切相关,颈围是T2DM合并MS的危险因素.