血清超敏肌钙蛋白T轻度升高对老年急性冠脉综合征患者的临床意义

• 作者: 于萍 朱琛颖 沈培辰 范列英 蔡英 顾宇英
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠脉综合征 超敏肌钙蛋白 老年人 急性心肌梗死 诊断
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 73-77
• 分类号: R541.4
• 字数: 3258字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn1008-0392.2014.03.017

摘要

目的 探讨血清超敏肌钙蛋白T (hs-cTnT)轻度升高对老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的临床应用意义.方法 研究入选679例健康成年人的hs-cTnT依据不同时的分布情况;入选拟诊急性冠脉综合征并收治入院的老年患者(＞ 65岁)共250例,所有入选患者到院即刻测定hs-cTnT和cTnT的基线水平,住院期间均完成常规生化检查、心电图、冠状动脉造影(CAG)等检查.应用ROC曲线图比较hs-cTnT、cTnT对老年急性心肌梗死(AMI)患者早期诊断的敏感性、特异性,讨论首次hs-cTnT轻度升高而cTnT阴性老年患者的诊断及冠脉病变情况,探讨hs-cTnT升高程度与老年不稳定性心绞痛患者冠脉病变的关系.结果 健康成年人的血清超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)分布频度与年龄有关,本研究中健康汉族人群hs-cTnT的99百分位值与文献报道一致为14 ng/L,对于AMI的早期诊断,hs-cTnT与cTnT的ROC曲线下面积分别为0.963、0.904,两者间有显著性差异(P=0.000);hs-cTnT诊断AMI的敏感性为95.8％,特异性为69.5％,而cTnT分别为83.3％,88.1％.250例老年患者中有49例患者为入院首次检测cTnT＜ 100 ng/L而hs-cTnT＞ 14 ng/L;其中AMI为12例(24.49％)、UAP为30例(62.22％);hs-cTnT水平与老年不稳定性心绞痛患者冠脉病变的支数无关(P＞0.05),而与冠脉Gensini积分呈正相关(P＜0.05).结论 老年ACS患者中,hs-cTnT轻度升高可帮助早期识别老年急性心肌梗死患者;hs-cTnT水平的高低可预测老年不稳定性心绞痛患者冠脉病变的严重程度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	顾宇英	同济大学附属东方医院心力衰竭专科	9	92	5.0	9.0
2	范列英	同济大学附属东方医院心力衰竭专科	59	320	11.0	15.0
3	于萍	同济大学附属东方医院心力衰竭专科	28	152	8.0	10.0
4	蔡英	同济大学附属东方医院心力衰竭专科	20	81	5.0	8.0
5	朱琛颖	同济大学附属东方医院心力衰竭专科	15	52	5.0	6.0
6	沈培辰	同济大学附属东方医院心力衰竭专科	4	27	3.0	4.0