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肝移植治疗不可切除肝门部胆管癌临床分析
肝移植治疗不可切除肝门部胆管癌临床分析
作者:
余强
叶晟
孟翔飞
张东欣
段伟东
董家鸿
赖彦华
黄志强
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
胆管肿瘤,肝门
肝移植
新辅助治疗
预后
摘要:
目的 探讨不可切除的进展期肝门部胆管癌患者接受肝移植治疗的临床疗效和预后影响因素.方法 回顾性分析2003年6月至2010年10月解放军总医院肝胆外科医院收治的18例接受肝移植治疗的不可切除的进展期肝门部胆管癌患者的临床资料,男性12例,女性6例,年龄34 ~ 65岁,中位年龄52岁.术前CA19-9水平为0.6~ 10 154.0 U/ml,肿瘤最大径1.0~9.0 cm,中分化11例、低分化7例.15例患者采用改良背驮式肝移植,2例患者采用经典原位肝移植,l例采用包括肝中静脉的右半肝亲属活体肝移植.采用Kaplan-Meier法进行单因素分析,采用Log-rank检验进行生存率比较.结果 18例患者均接受肝移植联合淋巴结清扫术.肝移植术后肿瘤复发的中位时间为20.5个月(6.0~33.0个月),其中12.0个月内复发3例,13.0~24.0个月复发6例,25.0~36.0个月复发5例.17例患者死亡,其中14例因肿瘤复发转移死亡,2例术后早期因合并多器官功能衰竭死亡,1例术后52.0个月因非肿瘤原因死亡.患者中位生存时间为29.5个月(3.0 ~84.0个月).1、3、5年的总体生存率和无瘤生存率分别为16/18、8/18、1/18和13/18、2/18、1/18.单因素分析结果显示,淋巴结阳性患者和阴性患者1、3、5年的生存率分别为6/7、1/7、0和10/11、7/11、1/11(P值均<0.05).结论 肝移植治疗不可切除的进展期肝门部胆管癌1年、3年存活率可获满意效果,尤其是淋巴结阴性患者.肝移植术前应严格选择病例,淋巴结阳性者不首选肝移植,建议行术前放化疗后再进行肝移植评估.
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文献信息
篇名
肝移植治疗不可切除肝门部胆管癌临床分析
来源期刊
中华外科杂志
学科
关键词
胆管肿瘤,肝门
肝移植
新辅助治疗
预后
年,卷(期)
2014,(11)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
839-844
页数
6页
分类号
字数
4221字
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2014.11.013
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肝移植
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研究去脉
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中华外科杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
0529-5815
CN:
11-2139/R
开本:
大16开
出版地:
北京市西城区宣武门东河沿街69号
邮发代号:
2-59
创刊时间:
1951
语种:
chi
出版文献量(篇)
9605
总下载数(次)
15
总被引数(次)
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