永久心脏起搏治疗对儿童患者长期预后的影响

• 作者: 于君 华伟 张澍 浦介麟 王方正 陈柯萍 陈若菡
• 来源期刊: 中华心律失常学杂志
• 关键词: 起搏器 患儿 预后
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 儿童心律失常
• 页码范围: 17-21
• 页数: 5页
• 字数: 4701字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2014.01.006

摘要

目的 了解儿童患者接受永久心脏起搏治疗的安全性及有效性,并评价其长期预后.方法 收集1977年4月1日至2011年4月1日在阜外心血管病医院接受永久心脏起搏治疗的所有患儿(≤14周岁)的临床资料.了解儿童起搏患者的基础心脏疾病、起搏器植入适应证、并发症情况以及长期预后.结果 85例患儿(男52例,女33例)接受永久心脏起搏治疗,年龄2个月～14岁,平均(8.1±4.2)岁;最常见的基础心脏疾病为先天性心脏病50例(58.8％),其次为病毒性心肌炎8例(9.4％),4例(4.7％)患儿合并其他基础心脏疾病(长QT综合征,室性心动过速和肥厚型心肌病),23例(27.1％)患者无伴发疾病.起搏治疗适应证分别为房室阻滞(67例,78.8％)、病态窦房结综合征(16例,18.8％)、长QT综合征(2例,2.4％),房室阻滞的患儿绝大多数(43例,64.2％)为外科修补术后.患儿随访1～291(73±62)个月,18例患儿失随访,随访率为78.8％.随访期间,20例(29.9％)患儿因电池耗竭更换起搏器.并发症的发生率为11.9％(13例次/109次手术),包括导线移位(5例,4.6％)、囊袋内感染(5例,4.6％)、血肿(2例)和导线断裂(1例).3例患儿死亡,基础心脏病均为结构性心脏病.结论 儿童患者植入永久心脏起搏器治疗是安全、有效的.应根据患者的年龄、基础心脏病等情况选择合适的导线植入途径和起搏方式.儿童患者接受起搏治疗的长期预后主要与基础心脏疾病相关.