经皮肾镜处理肾盏憩室结石的技术改进和经验总结

• 作者: 叶雄俊 李建兴 梁永强 熊六林 王晓峰 马凯 黄晓波
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 肾盏憩室结石 经皮肾镜 黏膜烧灼术
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 849-852
• 页数: 4页
• 字数: 3824字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2014.11.015

摘要

目的 总结经皮肾镜取石术处理肾盏憩室结石的经验,探讨手术技术改进对手术效果的影响. 方法 回顾性分析2009年1月至2013年6月收治的34例肾盏憩室结石患者的资料.行经皮肾镜取石术+憩室颈切开术11例(A组),男4例,女7例.平均年龄(36.7± 16.0)岁.结石平均最大径为(1.8±0.4)cm,憩室平均最大径为(2.3±0.5)cm.行经皮肾镜取石术后,仅单纯行肾盏憩室颈切开术.行经皮肾镜取石术+憩室颈切开术+憩室黏膜烧灼术23例(B组),男10例,女13例.平均年龄(40.1±12.0)岁.结石平均最大径为(1.9±0.6)cm,憩室平均最大径为(2.3±0.8)cm.在A组手术基础上,同时用球状电极烧灼肾盏憩室黏膜.两组结石大小和憩室最大径比较差异无统计学意义(P＞0.05).比较两组的手术时间、血红蛋白减少量、结石清除率、并发症和憩室闭合等情况.结果 A组平均手术时间(62.7±11.7) min,平均血红蛋白减少量为(12.0±9.7) g/L,结石清除率为90.9％(10/11),总体并发症发生率为18.2％ (2/11),憩室闭合率为63.6％(7/11).B组平均手术时间(76.3±21.6) min,平均血红蛋白减少量为(12.9±16.7)g/L,结石清除率为91.3％ (21/23),总体并发症发生率为21.7％ (5/23),憩室闭合率为91.3％(21/23).两组结石清除率和总体并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组手术时间有所延长,但与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组憩室闭合率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 经皮肾镜处理肾盏憩室结石时,利用电极对憩室黏膜进行烧灼,有利于促进肾盏憩室闭合,减少术后结石复发的可能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晓峰	北京大学人民医院泌尿外科	316	3053	27.0	39.0
2	黄晓波	北京大学人民医院泌尿外科	126	1208	19.0	26.0
3	马凯	北京大学人民医院泌尿外科	46	410	12.0	18.0
4	熊六林	北京大学人民医院泌尿外科	60	539	12.0	21.0
5	叶雄俊	北京大学人民医院泌尿外科	38	256	9.0	15.0
6	梁永强	山东省诸城市人民医院泌尿外科	2	6	1.0	2.0
7	李建兴	北京清华长庚医院泌尿外科	6	44	4.0	6.0