不同部位起搏对正常心肌复极影响

• 作者: 张繁之 曹乾嫱 盛国太 黄清
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌复极 心力衰竭 心脏再同步化治疗
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 1-3
• 页数: 3页
• 分类号: R541.7
• 字数: 2531字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2014.01.001

摘要

目的：观察正常心脏不同部位起搏时心室肌复极的变化。方法按文献方法制备带冠状动脉分支的犬左心室楔形心肌块模型，记录心内膜下心肌、中层心肌和心外膜下心肌的跨膜动作电位，同时记录心肌块的整体电活动(容积心电图)。分析不同部位起搏时T波峰末（Tp-e）间期。临床上10例接受射频消融术后的患者，经冠状静脉窦将1根标测电极送至左心室表面静脉分支，另1根电极送达右室心尖部，分别起搏左心室心外膜、右心室心内膜及上述两部位同时起搏，记录心电图并测量Tp-e间期。结果反映心肌跨室壁复极离散的心电图指标Tp-e间期在心外膜刺激( Epi)时最大：（86.56±16.34）ms，其次为内外膜同时刺激(Bi)：（76.68±14.89）ms，最小为心内膜刺激(Endo)：（55.21±13.86）ms(两两比较，均P<0.01)。而在人体，体表心电图上Tp-e间期在左室心外膜起搏(LV-Epi)（106.48±18.37）ms、双心室起搏(BiV)（99.58±22.53）ms明显较右心室心内膜起搏(RV-Endo)（95.48±13.65）ms延长(P<0.05)。结论左室心外膜参与起搏后会增大心室肌的跨室壁复极差异，可能在心脏再同步化治疗心衰中具有致心律失常性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	盛国太		79	241	9.0	11.0
2	张繁之		19	47	4.0	5.0
3	曹乾嫱		10	24	3.0	4.0
4	黄清		8	32	5.0	5.0