摘要:
目的 评价改进型Tri lock骨保留假体在初次全髋关节置换术中的应用,分析这种改进型假体的稳定性及临床效果.方法 选取2011年3月到2012年3月本组接受初次全髋关节置换术治疗的患者36例(37髋),男5例,女31例;年龄48~71岁,平均年龄54岁.新鲜股骨颈骨折5例、5髋.股骨头坏死Ⅲ期6例、6髋,Ⅳ期7例、7髋.DDH CroweⅠ型继发髋关节骨关节炎5例(6髋),Ⅱ型继发髋关节骨关节炎2例(2髋).原发性髋关节骨关节炎11例(11髋).髋臼假体全部采用生物型假体,内衬采用陶瓷内衬的27髋,采用金属内衬的10髋,股骨头全部采用陶瓷头.手术均采用髋关节后外侧切口,术后3、6、12个月及以后每年随访一次,采用Harris髋关节评分和骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC),对患者手术前后关节功能进行评估.结果 36例患者(37髋)全部获得随访,随访时间范围15~27个月,平均随访时间 24.8个月.Harris髋关节评分从术前平均(20.33±10.40)分提高到末次随访时的(93.96±4.45)分,手术前后差异有统计学意义(t=28.37,P<0.01).骨关节炎指数(WOMAC)评分改善显著,总分由术前(77.41± 13.07)分降至末次随访时的(11.53±4.56)分,手术前后差异有统计学意义(t=21.37,P<0.01).随访期间未发现假体松动,脱位及感染.结论 由于假体本身设计特点,更加符合身高较矮、骨骼较小的亚洲人,其次可以保留更多的骨量,假体初始稳定性好,陶瓷-陶瓷界面或陶瓷-金属界面磨损率低,近期疗效好,并发症少,易于二次翻修.