短节段椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎爆裂性骨折：椎体稳定性1年随访

• 作者: 汪来杰
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 脊柱植入物 短节段椎弓根内固定 胸腰椎 严重爆裂骨折 临床分析
• 年，卷（期）: 2014,（44）
• 所属期刊栏目: 研究与报告 -- 脊柱植入物
• 页码范围: 7106-7110
• 页数: 5页
• 分类号: R318
• 字数: 7542字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.44.010

摘要

背景：在胸腰椎骨折中椎弓根螺钉系统近年来已广泛使用，其在恢复患者的伤椎高度及间接椎管减压等方面效果肯定。但因内固定物弯曲、松动或断钉、断棒及由此所致的椎体高度丢失、脊柱后凸畸形亦是临床上常见的问题。<br>　　目的：回顾性分析采用短节段椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎严重爆裂骨折的临床效果。<br>　　方法：回顾性分析江苏省洪泽县人民医院骨科2009年2月至2014年1月收治的51例采用短节段椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料，随访观察内固定前后患者的伤椎高度、后凸 Cbob 角变化以及脊髓神经症状，并记录患者的内固定后并发症情况。<br>　　结果与结论：51例患者均成功进行内固定治疗，内固定后切口均未出现继发感染，神经功能Frankel分级结果表明脊髓神经症状得到缓解。手术时间45-70 min，平均耗时(60.9±3.7) min；术中患者的出血量为150-700 mL，平均出血量为(330±130) mL。内固定后随访时间均在12个月以上，随访6个月后除2例患者神经功能A级症状无明显改善之外，其余患者均有Ⅰ-Ⅲ级不同程度的恢复。随访12个月腰背疼痛目测类比评分2-5分，动力位X射线片显示固定段无异常活动，同时未发现椎弓钉松动、断裂。提示临床上对胸腰椎严重爆裂性骨折患者采用短节段椎弓根螺钉置入内固定治疗能取得理想的修复效果，是集减压、复位、内固定一次完成的有效方法，能够显著改善患者的生活质量，但同时由于创伤较大，应严格掌握内固定指征。