Kasai手术对活体肝移植治疗儿童胆道闭锁的影响

• 作者: 刘颖 孙丽莹 曲伟 曾志贵 朱志军 杨涛 隋晓军 高伟 魏林
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 胆道闭锁 Kasai手术 肝移植
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 353-357
• 页数: 5页
• 字数: 4004字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2014.05.008

摘要

目的 评价Kasai手术(肝门肠吻合术)对活体肝移植治疗儿童胆道闭锁的影响.方法 对2010年3月至2013年3月实施的53例小儿活体肝移植进行回顾性分析,其中28例(52.8％)受者先行Kasai手术后接受活体肝移植,25例(47.2％)受者直接接受活体肝移植,将其分别分为Ka-sai组和非Kasai组.比较两组受者的一般资料、术后并发症和累积生存率的差异.结果 两组受者移植时的年龄、体质量、术前胆红素水平、PELD评分及手术时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),移植物质量、GRWR、热缺血时间、冷缺血时间、失血量、输血量、ICU停留时间及住院时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).两组受者的肺部感染、腹腔感染、伤口感染、败血症、急性排斥反应、门静脉吻合口狭窄、CMV/EB病毒感染及胆道并发症等并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).53例受者中有4例死亡,Kasai组死亡3例,非Kasai组死亡1例,死亡主要原因为移植物功能衰竭,供者均无严重并发症及死亡.全部受者术后1个月、1年和3年累积生存率分别为94.3％、92.5％、92.5％.Kasai组术后1个月、1年和3年累积生存率分别为92.9％、89.3％、89.3％,非Kasai组术后1个月、1年和3年累积生存率分别为96％、96％、96％,两组比较差异无统计学意义(P=0.4069).结论 Kasai手术作为胆道闭锁序贯治疗的第一步,并没有增加移植术后并发症的发生率及死亡率.相较而言,成功的Kasai手术可以推迟移植的时间,移植实施的越晚,术后并发症的发生率及病死率反而较低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高伟	天津市第一中心医院器官移植中心	116	352	10.0	13.0
2	刘颖		135	636	13.0	18.0
3	杨涛	天津市第一中心医院器官移植中心	60	204	8.0	11.0
4	朱志军		26	88	6.0	8.0
5	孙丽莹		21	68	6.0	7.0
6	魏林		12	56	4.0	7.0
7	曲伟		10	59	5.0	7.0
8	曾志贵		8	39	3.0	6.0
9	隋晓军		2	16	2.0	2.0