获得性免疫缺陷综合征合并巨细胞病毒视网膜炎80例患者的临床特点

• 作者: 何太雯 刘莉 卢洪洲 张仁芳 杨娅玲 江睿 沈银忠 王文吉 郑毓芳
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 关键词: 获得性免疫缺陷综合征 巨细胞病毒视网膜炎 CD4淋巴细胞计数
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 197-202
• 页数: 6页
• 字数: 5596字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2014.03.009

摘要

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒视网膜炎(CMVR)的临床特点.方法 回顾性系列病例研究.收集2006年12月至2011年12月就诊于上海市公共卫生临床中心的80例(118只眼)CMVR患者的实验室检查和临床诊治资料,分析其与细胞免疫的关系、CMVR发生的危险因素、临床表现、治疗方法及预后.不同CD4+T淋巴细胞计数水平间CMVR发病率两两比较采用x2检验.结果 80例(118只眼)AIDS患者中,男性71例,女性9例,年龄18～ 60岁,平均年龄(38±10)岁.本组病例CD4+T淋巴细胞计数＞100个/μl组患者的患病率与计数低于100个/μl的患者两组比较差异有统计学意义(x2=15.567、32.469,P=0.00、0.00).发生CMVR时80例患者的CD4+T淋巴细胞计数为0～141个/μl,65例低于50个/μl.8例(10.0％) AIDS以CMVR为首发临床表现.20例(25.0％) 26只眼经眼科常规检查发现视网膜病变.首诊时34只眼(54.2％)的视力低于0.3,其中74只眼(62.5％)因后极部视网膜坏死引起.51只眼治疗后视力有不同程度提高,其中48只眼于出现症状3个月内接受治疗;35只眼治疗后视力下降或无改善,其中15只眼出现症状3个月后接受治疗.CD4+T淋巴细胞达150个/μl并持续3个月时停止抗CMV治疗.86.9％眼治愈,15只眼视网膜脱离,14只眼免疫重建葡萄膜炎,24只眼并发性白内障,6只眼视神经萎缩.治疗后34只眼视力低于0.05,其中24只眼由视网膜脱离、并发性白内障、视神经萎缩等CMVR并发症引起.结论 CD4+T淋巴细胞计数较低是CMVR危险因素.高效抗病毒治疗及抗CMV治疗可使CMVR达临床治愈.应对AIDS患者,尤其是CD4+T淋巴细胞计数低于100个/μl的患者进行常规眼科检查.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	江睿	复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科	97	93	5.0	9.0
2	卢洪洲		157	651	13.0	17.0
3	王文吉	复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科	111	487	11.0	14.0
4	郑毓芳		19	110	6.0	10.0
5	张仁芳		31	127	6.0	9.0
6	沈银忠		45	227	9.0	12.0
7	杨娅玲		5	21	2.0	4.0
8	何太雯		7	22	2.0	4.0
9	刘莉		27	132	6.0	10.0