慢性乙肝病毒携带的初治肺结核患者抗结核治疗方案的临床研究

• 作者: 方勇 胡海琍
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 结核 肺/药物疗法 结核 肺/并发症 乙型肝炎病毒
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 91-94
• 分类号: R563
• 字数: 2958字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn1008-0392.2014.03.021

摘要

目的 研究慢性乙肝病毒携带的肺结核患者抗结核治疗方案的选择.方法 选择我院2009年1月1日至2012年12月31日慢性乙肝病毒携带的活动性初治肺结核患者153例,无乙肝病毒感染的活动性初治肺结核患者作为对照组共158例,两组患者均排除具有肝功能损害高危险因素者,均无其他合并症.初始均以标准初治方案异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四药联合抗结核,治疗过程中若出现肝损,停药护肝,肝功能回复正常后,后续治疗患者按照治疗方案分为2组,A:链霉素、异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇;B:异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、左氧氟沙星;并对照分析.结果 慢性乙肝病毒携带组患者药物性肝损(77例)的发生率(50.3％)显著高于对照组36例(22.8％),(x2=25.489,P=0.000).后续治疗中,A、B两组方案肝损发生率分别为12.8％和15.8％,较标化方案显著下降,且两组之间肝损发生率及疗效比较差异均无统计学意义.结论 慢性乙肝病毒携带的肺结核患者,异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四药联合标准初治抗结核治疗方案肝功能损害发生率较大,建议以异烟肼、利福喷汀、乙胺丁醇、链霉素及左氧氟沙星等药物组成的治疗方案替代.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方勇	同济大学附属肺科医院结核病诊疗中心	17	74	5.0	7.0
2	胡海琍	同济大学附属肺科医院结核病诊疗中心	1	7	1.0	1.0