CTA辅助彩色多普勒超声引导下精准穿刺在PCNL术中的应用研究

• 作者: 卓文利 吴卫真 徐廷昭 杨顺良 蔡锦全 谭建明
• 来源期刊: 微创泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮肾镜取石术 肾结石 螺旋CT三维重建联合肾脏血管造影 彩色多普勒超声 精准穿刺
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 232-235
• 页数: 4页
• 分类号: R692.4
• 字数: 3455字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨螺旋CT三维重建联合肾脏血管造影(CTA)辅助彩色多普勒超声引导下精准穿刺建立皮肾通道在经皮肾镜取石术(PCNL)术中应用的可行性及价值.方法:对2012年9月～2013年10月采用CTA辅助彩色多普勒超声引导下精准穿刺在PCNL术治疗的96例肾结石患者进行回顾性分析.术前行CTA检查,制定手术方案,术中在彩色多普勒超声定位下避开血管精准穿刺建立F16～18的皮肾通道行经皮肾镜钬激光碎石术.结果:CTA可提供肾血管的清晰图像,有利于术中彩色多普勒超声引导下精准穿刺建立皮肾通道,96例患者均成功行PCNL术,时间50～160min,平均(96±47)min.术后复查腹部平片,11例显示残余结石＞5 mm,行二期PCNL术,一期净石率约88.5％.术中发生较明显出血而影响手术视野1例,予留置肾造瘘管1周后进行二期PCNL术.本组患者发生术后延迟性大出血2例,但2例均经保守治疗血尿消失,痊愈出院.结论:CTA可提供肾盂肾盏集合系统、肾实质血管分布的清晰图像,明确结石与集合系统的关系,有利于术中彩色多普勒超声引导下精准确定经皮肾穿刺的部位及穿刺通道的建立,CTA辅助彩色多普勒超声引导下精准穿刺PCNL术具有定位精准、损伤轻、出血少及并发症少等优点,CTA辅助彩色多普勒超声引导下精准穿刺可作为经皮肾镜引导穿刺的首选方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴卫真	南京军区福州总医院泌尿外科	102	443	10.0	16.0
2	杨顺良	南京军区福州总医院泌尿外科	100	411	10.0	15.0
3	谭建明	南京军区福州总医院泌尿外科	180	776	12.0	20.0
4	徐廷昭	南京军区福州总医院泌尿外科	23	110	6.0	8.0
5	卓文利	南京军区福州总医院泌尿外科	14	64	5.0	7.0
6	蔡锦全	南京军区福州总医院泌尿外科	21	48	4.0	5.0