个性化低剂量冠状动脉成像诊断冠心病:CTA与DSA对照分析

• 作者: 张玉兰 张镇滔 李德维 梁满球 王刚 蔡庆文 袁焕初 郑晓林 陈炤庭
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 冠状血管造影术 体层摄影术,螺旋计算机
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 477-481
• 页数: 5页
• 分类号: R543.3|R814.42|R814.43
• 字数: 4573字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨256层CT冠状动脉成像个性化低剂量扫描的可行性;与DSA冠脉造影对比,探讨CTA诊断冠心病的价值.方法:156例患者分为4组:A组78例为前瞻性门控扫描,心率＜80次/min,其中36例行冠脉DSA造影检查;B组78例为回顾性门控扫描,其中60例行DSA检查,根据体质量指数(BMI)再分为3组,B1组(BMI＜ 18 kg/m2) 25例、B2组(BMI 18～25 kg/m2)25例、B3组(BMI＞25 kg/m2)28例.应用Philips 256 iCT,管电压120 kV,管电流A组992 mA,B1组500 mA、B2组580 mA、B3组660 mA.扫描完毕后计算有效辐射剂量(ED).采用主观评分(4分法)和客观噪声测量2种方法评价图像质量.比较组间心率、ED、噪声及图像评分的差异,P＜0.05认为有统计学意义.结果:A组与B组间心率、ED之间差异有统计学意义(P＜0.05),其中组间ED平均值相差7.45 mSv,相比较B组,A组ED平均降低50.41％.A、B两组间BMI、图像噪声和评分差异没有统计学意义(P＞0.05).B1～B3组间比较,图像质量评分、心率差异没有统计学意义,组间两两比较,ED差异有统计学意义,噪声B1组与B2组、B1与B3组间差异有统计学意义,B2与B3组间差异没有统计学意义.CTA诊断冠心病(与DSA比较),A组的敏感性91.19％,特异性95.64％,准确性94.23％,Kappa值0.87;B组敏感性96.11％,特异性98.06％,准确性97.65％,Kappa值0.93.结论:冠状动脉CTA检查可以通过心率、BMI、管电流等因素对检查者进行分类,在保证图像质量、诊断准确率的前提下,达到个性化基础上有效减低辐射剂量的目的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑晓林	东莞市人民医院放射科	80	525	13.0	19.0
2	张镇滔	东莞市人民医院放射科	6	99	5.0	6.0
3	张玉兰	东莞市人民医院放射科	6	36	3.0	6.0
4	蔡庆文	东莞市人民医院放射科	6	55	4.0	6.0
5	袁焕初	东莞市人民医院放射科	12	65	4.0	8.0
6	梁满球	东莞市人民医院放射科	6	32	3.0	5.0
7	王刚	东莞市人民医院放射科	14	67	5.0	8.0
8	李德维	东莞市人民医院放射科	3	22	1.0	3.0
9	陈炤庭		1	21	1.0	1.0