关节镜下内侧紧缩及外侧松解加半髌腱止点移位术治疗复发性髌骨脱位

• 作者: 丁喆如 吴宇黎 吴海山 李晓华 祝云利 符培亮 钱齐荣 陈宜
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 髌骨脱位 复发性 治疗 关节镜
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 22-27
• 页数: 6页
• 字数: 4853字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2014.01.005

摘要

目的 评价微创关节镜下外侧松解、内侧紧缩、半髌腱止点移位术的三联手术方案治疗复发性髌骨脱位的临床疗效.方法 以1998～2008年收治的71例(77膝)复发性髌骨脱位患者为研究对象,入选标准为:胫骨骨骺已经闭合,且股骨滑车沟无严重发育不良和严重膝外翻畸形.男11例,女60例;平均年龄19.5岁,67例有明确外伤史.术前测量Q角.Merchant位X片上测量股骨滑车沟角、髌骨-股骨滑车适合角,髌股外侧角.CT平扫测量股骨髁滑车凹中心与胫骨结节水平距离(TT TG).术中采用外侧松解、内侧紧缩和半髌腱止点移位三联手术方案.结果 2例(2膝)失访,69例(75膝)术后随访2～12年,平均5.2年.除早期1例患者在术后2个月再次发生髌骨脱位外,其余病例术后髌骨脱位未见复发.术前髌骨-股骨滑车适合角(24.2°±6.8°),术后为(-2.1°±5.8°)(P<0.05);术前髌股外侧角(-2.0°±5.2°),术后为(10.9°±4.0°)(P<0.05);术前TT TG平均为(19.8±2.1) mm,术后为(13.6±1.8) mm (P<0.01).术前Lysholm评分和IKDC评分分别由术前的(45.6±4.8)、(48.3±6.8)分,提高到术后的(92.3±10.8)分 (P<0.05)和(94.3±8.4)分(P<0.05);术前测量Q角男性平均为(13.2°±3.1°),术后平均为(9.2°±2.8°)(P<0.05);女性平均为(21.0°±5.2°),术后平均为(15.4°±4.4°)(P<0.05).结论 关节镜下外侧松解、内侧紧缩缝合、半髌腱移位术的综合手术方案治疗复发性髌骨脱位创伤较小,疗效确切,术后患者膝关节功能改善明显,手术操作简便,易于掌握.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴海山	第二军医大学附属长征医院骨关节外科	108	983	17.0	25.0
2	李晓华	第二军医大学附属长征医院骨关节外科	34	242	8.0	14.0
3	吴宇黎	第二军医大学附属长征医院骨关节外科	46	411	13.0	18.0
4	祝云利	第二军医大学附属长征医院骨关节外科	30	272	10.0	15.0
5	钱齐荣	第二军医大学附属长征医院骨关节外科	53	500	13.0	20.0
6	符培亮	第二军医大学附属长征医院骨关节外科	25	123	8.0	10.0
7	丁喆如	第二军医大学附属长征医院骨关节外科	8	37	3.0	6.0