间歇性外斜视合并屈光不正患者集合与调节比率分析

• 作者: 张伟 朱丽娜 谢芳 赵堪兴 郭新 陈霞 马惠芝
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 关键词: 外斜视 屈光不正 会聚,眼 调节,眼 年龄因素
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 489-493
• 页数: 5页
• 字数: 3438字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2014.07.003

摘要

目的 探讨集合与调节比率(AC/A)与合并屈光不正的间歇性外斜视发生的关系.方法 临床回顾性研究.观察和分析135例2008至2010年在天津市眼科医院就诊的间歇性外斜视患者,根据检影屈光性质将患者分为3组,单纯间歇性外斜视组(屈光度数为-0.50～ +3.00 D的3～6岁患者及屈光度数为-0.50～ +2.00的7～ 40岁患者)、间歇性外斜视合并近视组(-0.50 ～7.75 D)及间歇性外斜视合并远视组(≥+3.00D的3～6岁患者及≥+2.00 D的7～40岁患者).同视机法测定AC/A,三棱镜中和法测定视远(5 m)和视近(33 cm)斜视度数,比较各组AC/A、视近斜视度及视远斜视度,分析AC/A与屈光度及年龄的相关性.组间数据比较采用方差分析,近视与远视斜视度数的比较采用配对t检验,相关性分析采用线性回归法.结果 单纯间歇性外斜视、间歇性外斜视合并近视及间歇性外斜视合并远视三组患者AC/A比较,差异有统计学意义(2.686±1.372、1.773±1.110、4.581±1.552;F=36.323,P＜0.01);视远斜视度数比较,差异无统计学意义(40.333Δ±19.474Δ、44.052Δ±23.722Δ、35.590Δ±11.143Δ;F=1.444,P=0.24);视近斜视度数比较,差异有统计学意义(44.473Δ±19.008Δ、53.621Δ±20.749Δ、34.455Δ±13.292Δ;F=8.762,P＜0.01).合并近视和合并远视的两组间歇性外斜视患者,AC/A与屈光度数呈负相关(分别为r=0.320,P=-0.469;r=-0.046,P=0.036).无屈光不正的间歇性外斜视患者,AC/A随年龄的增加而下降(r=-0.320,P=0.019);在合并近视组及合并近视组,未发现AC/A与年龄存在相关性(r=-0.023,P=0.865;r =0.246,P=0.296).结论 远视性和近视性屈光不正合并异常高或低的AC/A可能破坏了眼外肌的平衡,易导致外斜视的发生.