胺碘酮应用后再使用伊布利特的室性心动过速发生情况及机制探讨

• 作者: 廖德宁 张冉 张煜 徐涛 王昊
• 来源期刊: 暨南大学学报（自然科学与医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 心血管病学 胺碘酮 伊布利特 跨壁复极离散度 室性心动过速 心房扑动 心房颤动
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 医学
• 页码范围: 152-156
• 页数: 5页
• 分类号: R541.7
• 字数: 4051字
• 语种: 中文

摘要

目的：研究胺碘酮与伊布利特联合应用对心肌室性心律失常的影响及机制．方法：新西兰大白兔35只，随机分配，分为A组：正常对照组、B组：含伊布利特质量浓度2 mg/L正常台式液灌流、C组：含伊布利特质量浓度2 mg/L低钾低镁台式液灌流、D组：含伊布利特质量浓度2 mg/L正常台式液灌流、E组：含伊布利特质量浓度2 mg/L低钾低镁台式液灌流，每组7只．C组及D组实验前每日称量大白兔体质量，并根据体质量用电子天平称取质量分数50 mg/kg药粉，经灌胃针给予灌胃，每日1次，连续4周．实验时，每组大白兔均在麻醉后制作左室楔形心肌块，经左冠脉开口处灌流，记录内膜及外膜动作电位时程，计算出灌流前后跨壁复极离散（TDR）的改变，后给予程序刺激，观察室性心律失常发生情况．结果：单独使用伊布利特心肌TDR升高为（50.42±4.2）ms，较对照组的（41.7±15.3）ms明显升高（P＜0.05）．单独使用胺碘酮心肌TDR则降低为（16.8±3.3）ms，与对照组比较亦有显著差异．胺碘酮应用后再使用伊布利特心肌TDR改变为（27.22±5.1）ms，同样明显低于对照组TDR．而在低钾低镁环境下，单独使用伊布利特心肌TDR的升高则更为显著，达到（67.21±12.62）ms，而胺碘酮的降低心肌TDR的作用则与正常环境相同，为（16.8±3.3）ms．低钾低镁环境下胺碘酮应用后再使用伊布利特的心肌TDR为（32.21±5.2）ms，仍然明显低于对照组的心肌TDR水平．在观察室性心动过速的实验过程中，口服胺碘酮后再应用伊布利特，无论是在正常台式液环境还是低钾低镁台式液环境下，均无室速的发生，与在低钾低镁情况下单独使用伊布利特组中5只发生室速有明显差异（P＜0.05）．结论：口服胺碘酮后再使用伊布利特，可以减少依布利特单独使用时诱发的室性心律失常．

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐涛	上海市第二军医大学附属长征医院心内科	9	84	5.0	9.0
2	张冉	嘉兴市第二医院心内科	5	17	1.0	4.0
3	张煜	上海市第二军医大学附属长征医院心内科	1	16	1.0	1.0
4	廖德宁	上海市第二军医大学附属长征医院心内科	2	16	1.0	2.0
5	王昊	上海市第二军医大学附属长征医院心内科	1	16	1.0	1.0