慢性乙型肝炎患者在核苷(酸)类药物规范化治疗前耐药突变研究

• 作者: 于建国 孟庆华 安永 李蕊 温春阳 王爱平 董岚 赵平 邱宁
• 来源期刊: 中国病毒病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 耐药突变 基因型
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 11-14
• 页数: 4页
• 分类号: R512.6+2
• 语种: 中文

摘要

目的 研究慢性乙型肝炎患者在核苷(酸)类药物(NAs)规范化治疗前耐药突变情况.方法 在我国北方地区4家医院收集148例慢性乙型肝炎患者在NAs规范化治疗前的血清,提取血清中HBVDNA,用巢式聚合酶链反应-直接测序法获得HBV全长RT区序列,用生物信息学技术筛查该区内11个经典耐药突变位点(rt169、rtl81、rt184、rt194、rt202、rt204、rt236、rt250、rt80、rt173和rtl80)并鉴定患者HBV基因型.采用SPSS 13.0软件进行统计分析.计量资料采用x±s表示,计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 148例慢性乙型肝炎患者中,有142例血清HBV RT区在11个经典耐药突变位点上均为野生型氨基酸;6例患者检出经典耐药突变,分别为rtM204I 2例,rtA181V、rtA181T、rtL180M+rtM204I、rtL80V+rtL180M+rtM204I各1例,其在半年以前均有不规范NAs治疗史.148例患者基因型分布为:B基因型占4.1％ (6/148),C基因型占95.3％ (141/148),D基因型占0.6％ (1/148).结论 依据PCR产物直接测序结果,本研究中慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗基线时体内HBV以野生株为优势株,检出NAs耐药突变株的患者均有既往不规律抗病毒治疗史.基线耐药检测有助于NAs个体化治疗方案的优化.