地西泮预防热性惊厥复发的疗效与安全性的系统评价和Meta分析

• 作者: 何富香 周璟 李少军 许峰 谭利平 邹庆 郭鹏飞
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 热性惊厥 地西泮 抗惊厥药物 儿童 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 页码范围: 429-435
• 页数: 7页
• 字数: 4185字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2014.06.006

摘要

目的：采用Meta分析方法评价间歇使用地西泮预防热性惊厥（ FS）复发的疗效及安全性。方法计算机检索The Cochrane Library（2014年第7期）、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文期刊数据库和万方数据库，收集使用地西泮预防儿童FS复发的RCT文献，检索时限均为建库至2014年7月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献，提取数据和评价纳入文献的方法学质量。根据FS复发危险因素行亚组分析。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果9篇RCT文献（ n=1578）进入Meta分析。纳入文献的随机序列产生、分配隐藏和盲法为高度偏倚，选择性报告研究结果、结果的完整性和其他偏倚来源为低度偏倚。①随访6个月地西泮组与对照组FS复发率差异无统计学意义，RR=0.62（95% CI：0.34~1.13），P=0.12；RD=_0.07（95%CI：_0.16~0.02）；对FS复发危险因素行亚组分析：地西泮低危险亚组与对照组FS复发率差异无统计学意义，RR=0.69（95%CI：0.40~1.21），P=0.20，中危险亚组与高危险亚组FS复发率显著低于对照组，RR分别为0.31（95%CI：0.15~0.62）和0.24（95%CI：0.10~0.56）。②随访12和24个月地西泮组FS复发率显著低于对照组，RR分别为0.59（95%CI：0.38~0.91）和0.54（95%CI：0.37~0.78）；RD分别为_0.12（95%CI：_0.22~_0.02）和_0.17（95%CI：_0.27~_0.07）。对FS复发危险因素行亚组分析：地西泮低危险亚组与对照组FS复发率差异无统计学意义，RR分别为0.81（95% CI：0.47~1.42）和0.71（95%CI：0.45~1.11），中危险亚组与高危险亚组FS复发率显著低于对照组，12个月：RR分别为0.39（95% CI：0.20~0.75）和0.27（95%CI：0.13~0.58）；24个月：RR分别为0.43（95%CI：0.24~0.77）和0.35（95%CI：0.19~0.62）。③纳入文献均无地西泮严重不良事件的报告。结论地西泮间歇给药可有效降低12和24个月FS复发率，对于FS中高危人群显示出较好疗效的趋势，但仍需进一步补充研究明确。