结直肠癌不同发病部位的临床及分子特征差异

• 作者: 刘方奇 徐烨 李聪 王志敏 蔡三军 赵江
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: 结肠肿瘤 直肠肿瘤 病理学,分子
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1078-1082
• 页数: 5页
• 字数: 3212字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2014.12.012

摘要

目的：探讨结直肠癌不同发病部位的临床病理及分子特征的差异。方法对2005—2013年就诊于上海某肿瘤医院4316例结直肠癌患者的临床病理特征和2224例结直肠癌患者分子标记的免疫组化结果进行统计分析。临床病理特征包括年龄、性别、肿瘤分型、组织类型、分化程度、肿瘤病理T分期，免疫组化结果包括人错配修复基因1（hMLH1）、人错配修复基因2（hMSH2）、CD44抗原（CD44）、周期素依赖激酶抑制子1（p21）、肿瘤蛋白p53（p53）、环氧化酶2（COX2）、E－钙黏蛋白（E－cadherin）、人类表皮生长因子受体2（Her2）和细胞增殖核抗原（Ki－67）。结果右半结肠癌与左半结肠癌和直肠癌相比，女性右半结肠癌患病率较高[构成比分别为46．0％（541／1176）；39．2％（424／1083）；41．2％（848／2057），χ2＝11．85，P＜0．01]，黏液腺癌和印戒细胞癌比例更大[构成比分别为12．0％（128／1064），5．8％（56／960），4．0％（75／1859），χ2＝70．93，P＜0．01]，分化更差[构成比分别为32．1％（343／1069），19．5％（201／1033），19．3％（380／1967），χ2＝72．66，P＜0．01]，肿瘤分期更晚[构成比分别为87．9％（992／1129），83．2％（869／1045），72．2％（1486／2057），χ2＝121．44，P＜0．01]。免疫组化结果显示，右半结肠癌患者hMLH1和hMSH2表达阴性率比直肠癌高[13．4％（59／439）比8．5％（88／1035），OR（95％CI）：1．67（1．18～2．37）；4．9％（22／452）比2．4％（26／1083），OR（95％CI）：2．08（1．17～3．71）]，p53表达阳性率较直肠癌高[76．2％（321／421）比68．4％（776／1134），OR（95％CI）：0．68（0．52～0．87）]；而直肠癌患者Her2表达阳性率较右半结肠癌高[19．3％（176／913）比13．2％（45／340），OR（95％CI）：1．57（1．10～2．23）]，Ki－67表达阳性细胞大于等于50％的患者比例较右半结肠癌高[73．6％（840／1141）比65．6％（299／456）， OR （95％CI ）：0．68（0．54～0．86）]。结论右半结肠癌的临床病理特征有其特殊性，右半结肠癌和直肠癌之间分子特征差异明显。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐烨	复旦大学附属肿瘤医院大肠外科复旦大学上海医学院肿瘤学系	34	96	6.0	9.0
2	李聪	复旦大学附属肿瘤医院大肠外科复旦大学上海医学院肿瘤学系	10	18	2.0	4.0
3	蔡三军	复旦大学附属肿瘤医院大肠外科复旦大学上海医学院肿瘤学系	54	307	11.0	17.0
4	王志敏	国家人类基因组南方研究中心上海市疾病与健康基因组学重点实验室	6	31	3.0	5.0
5	赵江	复旦大学附属肿瘤医院大肠外科复旦大学上海医学院肿瘤学系	7	16	2.0	4.0