食管疾病内镜手术手术室外全身麻醉特点

• 作者: 冯泽国 张宏 米卫东 赵艳军 鄢娜
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉和镇痛 插管法,气管内 内镜黏膜下剥离术 经口内镜下肌切开术
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 589-592
• 页数: 4页
• 分类号: R614.26
• 字数: 3691字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2014.06.020

摘要

目的 总结经口内镜下环形肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)及内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗贲门失迟缓症及食管肿瘤的手术室外麻醉方法及术中并发症处理.方法 对2008年12月-2013年3月在我院消化内镜中心82例行POEM及214例行食管ESD患者的术中麻醉记录整理并回顾分析,提取患者不同时点各项麻醉检测指标数值、术中严重并发症及治疗措施.结果 296例均行健忘镇痛慢诱导气管插管全麻,术中麻醉维持采用静脉输注丙泊酚并间断静注芬太尼,ESD手术时间平均(62.8±12.51) min,POEM手术时间平均(78.6±15.42) min,术毕均于内镜室内顺利拔管.32例(10.91％,32/296)于插管成功后单次注射丙泊酚时出现一过性血压降低,收缩压＜80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),8例(2.7％,8/296)术中收缩压下降幅度大于其基础值的20％,给予麻黄碱、去氧肾上腺素处理;两组患者术中1例(0.3％,1/296)发生支气管痉挛,3例(1％,3/296)气胸,12例(4％,12/296)皮下气肿,1例(0.3％,1/296)气腹,26例(8.78％,26/296)术中出现各类心律失常.结论 健忘镇痛慢诱导气管插管全麻可为此类手术提供安全的手术条件及确切的麻醉效果,术中若出现严重气胸等手术并发症应及时明确诊断并果断处置.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张宏	解放军总医院麻醉手术中心	224	1166	15.0	23.0
2	冯泽国	解放军总医院麻醉手术中心	63	211	7.0	10.0
3	米卫东	解放军总医院麻醉手术中心	195	1109	16.0	21.0
4	鄢娜	解放军总医院麻醉手术中心	3	10	3.0	3.0
5	赵艳军	解放军总医院麻醉手术中心	5	15	3.0	3.0