腹腔镜胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术围手术期并发症分析

• 作者: 熊启星 王金湖 舒强 贺敏 钭金法 高志刚
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 胆总管囊肿 腹腔镜检查 手术中并发症
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 微创外科专题
• 页码范围: 424-428
• 页数: 5页
• 字数: 5039字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2014.06.006

摘要

目的 探讨腹腔镜胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术围手术期并发症的发生及防治.方法 回顾性分析2012年3月至2013年1 1月,经腹腔镜行先天性胆总管囊肿根治术78例的临床资料.其中,男9例,女69例;囊肿型61例,梭形17例.结果 78例患儿均在腹腔镜下成功完成手术.手术时间2.5～5.5 h,平均3.5h.术中发生右肝管损伤1例,左右肝管分离1例,胆囊动脉变异出血1例均在术中判断明确并及时处理,未产生不良后果.术后发生出血2例,胆漏2例,胆肠吻合口狭窄1例,术后胰腺炎1例,胆囊窝或膈下包裹性积液2例,此8例中,再次手术2例,1例为大出血,再次剖腹探查止血;1例为胆肠吻合狭窄再次行腹腔镜下胆肠吻合术.术后胆漏2例,1例腹腔引流后术后3周自愈;另1例因腹腔引流不畅术后10d肝下出现包裹性积液行穿刺引流.术后胰腺炎1例,术后1周突发腹痛,查血淀粉酶明显升高,提示胰腺炎,予以禁食及经鼻孔空肠喂养管置入后予以空肠喂养4周后痊愈.78例患儿均或随访,随访时间3～22个月,均行肝功能及B型超声检查,3例出现肝内高密度钙化影,肝功能均正常.结论 腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是复杂的高风险手术,需要娴熟的腹腔镜技术和技巧,术中仔细、精准处理有利于减少术中、术后并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钭金法	浙江大学医学院附属儿童医院普外科	35	139	6.0	10.0
2	熊启星	浙江大学医学院附属儿童医院普外科	39	165	7.0	10.0
3	舒强	浙江大学医学院附属儿童医院普外科	88	279	8.0	12.0
4	高志刚	浙江大学医学院附属儿童医院普外科	33	121	6.0	9.0
5	贺敏	浙江大学医学院附属儿童医院普外科	5	29	2.0	5.0
6	王金湖	浙江大学医学院附属儿童医院普外科	21	88	5.0	8.0