重度膝关节外翻畸形的全膝关节置换术

• 作者: 任姜栋 吾湖孜·吾拉木 张晓岗 彭理斌 曹力 郭文涛
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 关节成形术,置换,膝 膝外翻 骨关节炎 关节炎,类风湿
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 645-651
• 页数: 7页
• 字数: 6673字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2014.06.008

摘要

目的 探讨重度膝关节外翻畸形全膝关节置换术的手术方法及临床效果.方法 对2007年1月至2012年12月采用全膝关节置换治疗的重度膝关节外翻畸形患者22例(23膝)进行回顾性分析.男7例,女15例;年龄41～78岁,平均65岁.股胫角(股骨和胫骨解剖轴线的夹角)22°～50°,平均为34.6°.骨关节炎17例,类风湿关节炎5例.髌骨完全脱位3例3膝,内侧不稳定1例1膝,屈曲挛缩畸形3例4膝.21例22膝采用后稳定型假体,1例1膝采用限制型假体.髌旁内侧入路、常规截骨及单纯外侧软组织松解,术中行髌骨置换5例.以膝关节活动度、X线股胫角及美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分评价术后疗效.结果 全部病例随访时间1～5年,平均2.5年.膝关节活动度由术前平均43.7°±5.8°(0°～80°)提高至末次随访时110.6°±7.5°(80°～130°),HSS膝关节评分由术前平均(19.6±4.7)分(6～34分)提高至末次随访时(89.7±3.6)分(84～96分),手术前后的差异有统计学意义.外翻畸形基本得到矫正,末次随访时股胫角平均为8.6°±0,8°(0°～12°),较术前34.6°±2.4°(22°～50°)明显改善,手术前后的差异有统计学意义.术后2例2膝有膝关节内侧不稳症状,给予膝关节支具保护;1例1膝术前严重髌骨脱位患者术后存在半脱位,未予特殊处理;2例2膝术后出现腓总神经麻痹,未予特殊处理.随访期间未发生感染、松动及深静脉血栓形成等并发症.结论 对重度膝关节外翻畸形患者可采用常规截骨、单纯外侧软组织松解及后稳定型假体植入,能较好地矫正外翻畸形,近期疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹力	新疆医科大学第一附属医院关节外科	144	903	15.0	23.0
2	张晓岗	新疆医科大学第一附属医院关节外科	45	290	10.0	15.0
3	郭文涛	新疆医科大学第一附属医院关节外科	27	170	7.0	12.0
4	彭理斌	新疆医科大学第一附属医院关节外科	39	258	8.0	15.0
5	任姜栋	新疆医科大学第一附属医院关节外科	32	208	7.0	13.0
6	吾湖孜·吾拉木	新疆医科大学第一附属医院关节外科	13	52	2.0	7.0